Cólico del recién nacido: síntomas, causas y remedios

Cólico del recién nacido: síntomas, causas y remedios

Las razones del llanto inconsolable en los bebés; el riesgo de cólicos; la intervención del pediatra.

Finalmente, has cumplido tu sueño de ser mamá o papá. Sabes bien que no será un paseo en absoluto y que tu pequeño requerirá mucho cuidado y atención. En los meses previos al nacimiento, tú y tu pareja buscaron la mayor cantidad de información posible sobre el mismo, para llegar preparados para el parto, vivir la paternidad en paz y asegurar que el bebé tenga todo lo que necesita. Por no hablar de las innumerables recomendaciones que hacen las abuelas, madres, familiares, amigos y conocidos que ya han pasado por allí.

Una de las primeras preguntas que se hizo se refiere al llanto del bebé. ¿Cómo interpretarlo? Debe saber que un bebé llora por muchas razones, en particular de hambre; alguna dolencia o dolor; cólico; incomodidad; aburrimiento; sobreestimulación; luces y ruido excesivos; caliente.

Por lo general, el bebé llora entre 60 y 90 minutos al día durante las primeras 3 semanas de vida. Todos los días a la misma hora. No hay ningún tipo de consuelo que aguante y esto es completamente normal. En las siguientes semanas, como señala el Ministerio de Salud, el llanto puede aumentar de 2 a 4 horas al día y luego disminuir gradualmente alrededor de los 3 meses de edad.

Pero, ¿y si el pequeño llora o grita y levanta las piernas con dolor? Es un cólico. ¿A qué se deben? ¿Cómo intervenir? ¿Cuál es la relación entre los cólicos y la lactancia?

Continúe leyendo mi artículo para obtener más información sobre cólico del recién nacido: síntomas, causas y remedios. A continuación encontrará elentrevista con el dr. Francesco Valitutti (gastroenterólogo pediatra), director médico de primer nivel de Pediatría en el Hospital Universitario de Salerno y miembro del Grupo de Interés Especial para el estudio de la enfermedad celíaca deSociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica.

Después de la entrevista, les contaré una interesante sentencia jurisprudencial.

¿Qué son los cólicos infantiles?

Con la expresión «cólico del bebéEl llanto excesivo sin motivo aparente se describe en ausencia de problemas de salud. Según la definición más correcta, el lactante afectado, menor de 3 meses, llora al menos 3 horas al día durante al menos 3 días a la semana (regla 3x3x3). Afecta tanto a hombres como a mujeres de manera indiferente. Se trata de una situación clínica benigna que, sin embargo, ejerce presión no tanto sobre el niño, sino sobre todo sobre sus padres y su relación con el pediatra.

¿Cómo saber si el bebé tiene cólicos?

los llorar es la primera herramienta de comunicación que el niño tiene con el mundo exterior: ciertamente no debe subestimarse, pero tampoco sobreestimarse. Además de expresar estímulos dolorosos, el llanto puede ser una expresión de malestar térmico, nutricional (hambre, hiperalimentación), relacional, circadiano (sueño / vigilia). Obviamente, la característica principal del cólico infantil es la aparente inconsolabilidad del bebé y la remisión del llanto después de un corto período de tiempo.

Precisamente el momento de aparición / desaparición, en presencia de un niño que come sin problemas, que crece con regularidad, que no tiene otro disturbios (por ejemplo, somnolencia, pérdida de apetito, vómitos, dificultad respiratoria, fiebre) y que tiene un examen físico normal en las visitas médicas, permita que el bebé etiquete correctamente el cólico.

los llanto de cólico puede durar hasta dos horas consecutivas, aunque a menudo dura mucho menos. Los episodios se resuelven en casi todos los casos dentro de los tres o cuatro meses de edad.

¿Cuándo ocurren los cólicos en los bebés?

Generalmente ocurren desde el nacimiento hasta los 3-4 meses de vida. Por razones inexplicables, ocurren con mayor frecuencia durante horas de la noche.

¿Cuáles son las causas de los cólicos en los bebés?

Ahí causa de cólicos no se comprende bien, probablemente representan un camino con numerosos factores contribuyentes. los causas Las propuestas son gastrointestinales, biológicas (genéticas y madurativas, es decir, relacionadas con la edad) y psicosociales. Se piensa comúnmente que el cólico es un trastorno exclusivamente gastrointestinal, como la etimología de la palabra quisiera indicar. Sin embargo, solo algunas partes del mosaico clínico completo pueden ser gastrointestinales. Lo escaso o lo excesivo suministro, la falta de eructos y la ingestión de aire durante la alimentación se han descrito como posibles agentes causales, aunque la evidencia científica al respecto aún no es definitiva.

Un subgrupo de bebés con cólicos puede esconder unalergia a las proteínas de leche de vaca (con caseína o proteínas de suero). Una revisión sistemática de algunos estudios con muestras no muy numerosas sugiere que, en casos seleccionados, una dieta hipoalergénica para madres lactantes o leches formuladas con proteínas hidrolizadas (predigeridas) pueden reducir las molestias en los niños con cólicos.

Otra hipótesis, aunque todavía contradictoria, se refiere a la posibilidad de que el cólico sea consecuencia de una persona alterada. motilidad intestinal secundaria a un supuesto desequilibrio de la sistema nervioso autónomo pero inmaduro.

los alteraciones de la microbiota intestinal (lo que una vez se denominó flora bacteriana intestinal) puede desempeñar un papel en el cólico infantil. Varios estudios de observación han demostrado diferencias en la microbiota intestinal de los bebés con cólicos y de control; Además, los ensayos clínicos experimentales han comparado el tratamiento con Lactobacillus reuteri (un probiótico) en lactantes exclusivamente o predominantemente amamantados, lo que demuestra que menos episodios de llanto diariamente en comparación con el grupo placebo.

Además, el fumar durante el embarazo o en posparto se ha asociado con un mayor riesgo de cólicos.

En cambio, otros estudios han destacado cómo el cólico infantil puede ser una manifestación temprana demigraña en la adolescencia tardía: las migrañas, de hecho, parecen ser más frecuentes en adolescentes con antecedentes de cólicos infantiles.

Finalmente, el contexto familiar. Sin embargo, es el progenitor quien percibe el problema y lo cuantifica en términos de su impacto en la vida familiar. Y no hay que olvidar que algunos estudios lo reportan como ansiedad y depresión de los padres incluso pueden afectar al bebé haciéndolo más propenso a episodios de cólicos.

¿Existen medicamentos para el cólico infantil?

Ellos no existen remedios farmacológicos probado. Seguramente se debe evitar comer en exceso y el niño siempre asume posiciones cómodas. A menudo, se recomienda el uso de simeticona, un agente absorbente contra el exceso de aire en el intestino, pero incluso en este sentido la evidencia científica es muy débil.

Solo en casos muy seleccionados y por debajo Supervisión médica, una dieta hipoalergénica para madres lactantes o las leches formuladas con proteínas hidrolizadas (predigeridas) pueden reducir las molestias en los bebés con cólicos. Sin embargo, en ausencia de una respuesta después de 7 a 10 días de pruebas, esta estrategia debe suspenderse.

Suplementación con Lactobacillus reuteri (un probiótico) en lactantes exclusivamente o predominantemente amamantados puede tener algún efecto en la reducción de episodios.

¿Cuáles son los remedios naturales para los cólicos infantiles?

La mejor terapia natural es la asesoramiento de los padres que debe ser tranquilizado por el pediatra sobre la benignidad y transitoriedad del fenómeno. Ciertamente para evitar están comiendo en exceso y haciendo que el niño asuma siempre posiciones incómodas. No se recomiendan los remedios homeopáticos o herbales debido a la falta de evidencia científica. Además, se desaconseja encarecidamente la ingesta de otras bebidas (por ejemplo, infusiones de hierbas) distintas de la leche materna, ya que el requerimiento calórico a esta edad debe coincidir con el de líquidos.

También debe tenerse en cuenta que cualquier contaminantes (tóxicos o bacterianos) que los preparados artesanales, homeopáticos o herbales, ciertamente podrían ser más peligrosos para los bebés.

¿Existen posiciones que puedan ayudar a aliviar los cólicos?

Rock the baby y deben alentarse los cambios de posición durante el llanto paroxístico de un cólico. En cualquier caso, cada cambio de posición debe realizarse siempre con la máxima amabilidad, sin correr el riesgo de provocar el más mínimo trauma. Absolutamente evitar es la posición sobre el estómago, especialmente durante la dormir, Para el riesgo de muerte súbita en la cuna.

¿Podría ser útil realizar masajes para calmar los cólicos?

Los masajes y las manipulaciones osteopáticas están libres de evidencia científica. Si las posibilidades de hacerle el bien al pequeño con estas herramientas son dudosas, la de hacerle daño queda potencialmente presente.

¿Cuál es la relación entre los cólicos y la lactancia?

La leche materna es el mejor alimento posible para el bebé, incluso para el que sufre de cólicos.

¿Qué alimentos evitar durante la lactancia?

Ahí dieta materna durante la lactancia debe ser calóricamente adecuado, con una ingesta de agua de aproximadamente 2,5 litros por día. La dieta materna debe ser variada y equilibrada. Aunque también en este sentido las pruebas a favor o en contra cambios dietéticos de la madre son controvertidos, se deben evitar los alimentos fuertemente condimentados y se debe reducir el consumo de alimentos altamente fermentables (como el ajo y la cebolla).

¿Cuáles son los mitos que acompañan a la presencia de cólicos en los recién nacidos?

Algunos los falsos mitos ciertamente deben ser disipados Estoy:

  • que la lactancia o la dieta materna es la causa de los cólicos;
  • que el cólico se resuelve necesariamente con eructos o flatulencias;
  • que los movimientos bruscos y bruscos pueden resolver los cólicos.

¿Es posible prevenir los cólicos en los recién nacidos?

Desafortunadamente, hasta la fecha, no existen intervenciones profilácticas adecuadas para prevenir la aparición de cólicos. Definitivamente, un ambiente familiar tranquilo y relajado, puede contribuir a no favorecer su apariencia. Es importante que los padres se tomen un tiempo para relajarse por sí mismos, para sobrellevar mejor el estrés resultante del manejo del niño con cólicos, alternando o si es necesario con la ayuda de sus seres queridos (por ejemplo, abuelos) con quienes compartir la experiencia emocional en parte relacional de la paternidad.

El deber del pediatra

Después de haber explorado el tema de los cólicos en los bebés en la entrevista con el dr. Francesco Valitutti, te cuento uno interesante a continuación. sentencia del Tribunal de Casación.

Empecemos por una premisa importante: el código ético médico impone al médico [1], además del deber de un intervención terapéutica adecuada, también el del alivio del sufrimiento, teniendo en cuenta que la salud debe entenderse como bienestar físico y mental, implica también el deber de tranquilidad de los padres de pacientes muy pequeños.

El Tribunal de Casación [2] analizó un caso en el que el pediatra, llamado por un estado febril de un niño, se limitó a dar consejos telefónicos, sin percibir la necesidad de tranquilidad de los padres que la visita domiciliaria hubiera sido satisfecha. Por tanto, en este caso se considera vulnerado el artículo 3 del código de ética médica.

Nota

[1] Art. 3 código de deontología médica.

[2] Cass. civ. sección III n. 10389 de 30.07.2001.

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