Cómo encontrar un buen obstetra y preguntas para hacer antes de contratarlo

Ha decidido ir con un obstetra / ginecólogo. Hay varias ventajas de utilizar un obstetra para su atención y parto. Los médicos tienden a tener experiencia y conocimientos sobre embarazos de alto riesgo y complicaciones. Si sabe que tiene un alto riesgo debido a la edad materna avanzada, la diabetes o cualquier condición médica, puede tener la tranquilidad de saber que su obstetra está equipado para manejarlo y administrar los medicamentos si es necesario. Si su intuición le dice que se siente más cómodo sabiendo que tiene acceso a todos los procedimientos médicos y al personal que ofrece un hospital, esta es la ruta a seguir. Los OB tienen acceso a exámenes y exámenes médicos avanzados, y están conectados en una red de especialistas y colegas. Si todavía está considerando una partera, hay muchas parteras que trabajan en colaboración con obstetras, por lo que tampoco necesariamente tiene la regla. Hable con sus proveedores de atención y elabore un plan que satisfaga todas sus necesidades.

¿Por dónde empezar para encontrar el obstetra adecuado para usted? Definitivamente querrás a alguien con quien te sientas completamente cómodo y en quien confíes para que te cuide a ti y a tu bebé. Esta es su vida (y su bienestar emocional) y la salud de su bebé en manos de otra persona, así que es un gran problema. Aquí tienes algunas ideas que te ayudarán a empezar.

Donde mirar primero

Pregunta por ahí. Tu mejor apuesta será el boca a boca. Hable con todas las personas que conoce y en las que confía sobre sus obstetras / ginecólogos. ¿Qué cosas les gustaron o no les gustaron de ellos? ¿Cómo fue su cuidado prenatal? ¿Cómo fue su experiencia de entrega? ¿Volverían con esta misma persona? Cuantos más detalles, mejor, solo comienza a preguntar. Por supuesto, es importante tener en cuenta que no todo el mundo quiere el mismo tipo de experiencia de parto, por lo que el médico que encajaba bien con su hermana podría no serlo para usted.

Únase a grupos de Facebook en su área. Hay muchos grupos locales de Nacimiento Basado en Evidencia a los que puede unirse, donde los administradores y miembros conocen a los OB en su área y cuáles siguen prácticas basadas en evidencia. ¿Qué es el nacimiento basado en evidencia?

Si no conoce personalmente a muchas mamás recientes, póngase en contacto con el Educador de partos de su hospital. Él o ella deben estar familiarizados con los médicos y enfermeras del hospital y conocer los entresijos del tipo de atención que brindan (y sus modales junto a la cama). Ella podría darte algunas recomendaciones sobre las que luego puedes investigar más. Por supuesto, tenga en cuenta que trabajan para el hospital, por lo que es posible que no puedan ser completamente comunicativos.

Solicite estadísticas. Los hospitales realizan un seguimiento de cosas como las tasas de inducción, las tasas de episiotomía y las tasas de cesáreas, por lo que preguntar por estos datos le dará una buena idea de las prácticas hospitalarias. Desafortunadamente, incluso si ama a su obstetra, a veces las políticas del hospital limitan su capacidad para brindarle la atención que puede estar imaginando.

¿Tiene actualmente un ginecólogo que le guste? ¿También practican la obstetricia? Hacer algunas preguntas adicionales puede ayudarlo a tener una idea de si sería una buena opción o no. Si no dan a luz a bebés, podrían recomendarte algunos colegas, que luego podrías consultar. Tenga en cuenta que la atención prenatal y del parto es MUCHO más complicado que un examen anual, así que no vaya con su médico actual porque es conveniente. Quieres asegurarte de que encaje bien y de que la atención de maternidad esté en consonancia con lo que quieres para tu nacimiento.

Una vez que tenga algunos nombres de médicos potenciales, hay muchas cosas que reflexionar antes del proceso de entrevista.

He aquí algunas consideraciones:

Su historial de salud

¿Tiene preocupaciones específicas sobre su embarazo con las que no todos los médicos tendrían experiencia? Embarazo de talla grande, abortos espontáneos recurrentes previos, diabetes o intentar un PVDC (Lea más en nuestra publicación ¿Qué necesita saber sobre VBAC?) puede ser un territorio inexplorado para algunos practicantes. Consulte los sitios web y las reseñas de los médicos para averiguar si tienen experiencia específica en las áreas que le preocupan.

Filosofías del médico

¿Qué valora el proveedor? ¿Cuál es su perspectiva general sobre el embarazo, el parto y el trabajo de parto? ¿Están súper medicalizados o se inclinan por la ruta más natural, y cuál prefieres? ¿Cuáles son sus opiniones sobre ciertos procedimientos médicos como la monitorización fetal electrónica continua, la programación de inducciones, las episiotomías y las epidurales? ¿Tienden a tomar el control de cómo avanza el trabajo de parto o permiten que la madre tome la iniciativa? ¿Qué tan agresivos serán?

elegir un ob

Masculino o femenino

Piense en sus interacciones pasadas con médicos y si se ha sentido más cómodo con un médico hombre o mujer. Puede que no le importe, pero si lo hace, puede reducir rápidamente su búsqueda, ya que la mayoría de las bases de datos de seguros médicos tienen la opción de filtrar los resultados de la búsqueda según el género.

Personalidad

¿Hace clic? ¿Se siente cómodo? Tenía una amiga que fue a hacerse un examen de los senos y el médico conversó durante unos minutos y luego dijo: «Está bien, muéstrame». Ese intercambio la hizo sentir tan incómoda que nunca regresó. ¡Los modales y la profesionalidad son importantes! ¿Confías en su experiencia y juicio? ¿Escuchan sus inquietudes y preguntas o simplemente realizan la cita lo más rápido posible? ¿Están sus credenciales actualizadas? ¿Qué dice tu instinto?

Apoyo

¿Apoyan que tenga una doula con usted durante el trabajo de parto / parto? ¿Qué tan cómodos se sienten con personas adicionales en la sala en general, y su pareja también obtiene una buena vibra de ellos?

Tasas de PVDC / cesárea

Esta es información pública que puede solicitar a su hospital. Sin embargo, los médicos no suelen publicar sus propias estadísticas personales. Puede hacerse una idea de cómo van las cosas llamando a la oficina principal y haciendo algunas preguntas. Muchas oficinas no dan números específicos, o ni siquiera llevan un registro, pero puede hacerse una idea diciendo algo como: «De los últimos 10 partos que realizó este proveedor, ¿cuántos terminaron siendo cesáreas?» O «De los últimos 10 intentos de VBAC, ¿cuántos tuvieron éxito?» Tenga una idea de cuán dispuestos están a trabajar con usted. Tenga en cuenta que las tasas hospitalarias específicas son más altas que otras para la cesárea. Lo que nos lleva a nuestro próximo artículo …

Políticas del hospital

¿Cuáles son las estadísticas de la cesárea? Puede buscar en línea para encontrar esta información. En general, ¿cómo es el hospital? ¿Tienen adaptaciones y herramientas para el parto natural si desea seguir ese camino? ¿Tinas de parto para el parto? ¿El hospital es amigable con el parto natural? ¿Requieren IV, monitorización fetal electrónica continua? ¿Tienen políticas VBAC? ¿Cuáles son sus procedimientos estándar inmediatamente después de que nace el bebé? Tienes la oportunidad de tener unión piel a piel ¿por un momento? ¿El bebé puede quedarse en su habitación? Llamar al piso de Labor and Delivery es su mejor opción para obtener respuestas a estas preguntas. Una enfermera puede ayudarlo o derivarlo a otra persona que conozca los detalles. Las enfermeras generalmente quieren que esté informado sobre las políticas del hospital para que no haya sorpresas cuando ingrese.

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Protocolo de oficina: preguntas a considerar

  • ¿Cómo es la experiencia de la clínica OB?
  • ¿Qué tan fácil fue conseguir una cita?
  • ¿Cuántos médicos hay en la práctica?
  • ¿Es usted un número que pasa por la rutina o lo tratan como un individuo?
  • ¿Cuánto tiempo suele esperar en la oficina?
  • ¿Cuáles son las políticas fuera de horario?
  • ¿Será tu obstetra el que te dará a luz, o rotarán quién está de guardia, y eso te molestará?
  • ¿Hay una enfermera de guardia que esté disponible para responder preguntas?
  • ¿Cómo es el personal?

Piense en cómo se siente acerca de todas estas cosas.

Una vez que haya pensado en todos estos temas y haya investigado a algunos médicos, limítelos a un par. Puede dar el paso y hacer su primera cita con la que desee, o puede ser aún más minucioso y programar una consulta, donde puede traer su lista de preguntas.

Por encima de todo, tenga en cuenta que no está atascado una vez que haga su elección. Si en algún momento comienza a sentirse incómodo con su cuidador, o siente que no se alinea con sus filosofías, compare precios. Es completamente aceptable y sucede todo el tiempo. Si se siente incómodo al despedir a su obstetra, simplemente llame a la recepción y pídales que transfieran sus archivos a su nuevo médico. Ni siquiera tiene que hablar con el médico al que se va. Esta experiencia será una de las más importantes de tu vida y mereces sentirte lo más seguro y cómodo posible. ¡Seguí tus agallas!

Preguntas de la entrevista para posibles obstetras

Conceptos básicos generales

  1. ¿Cuál es su filosofía general sobre la atención durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el posparto?
  2. ¿Cuál es su papel como médico? ¿Cuál es su función durante el trabajo de parto y el parto?
  3. ¿Cuánto tiempo llevas practicando? ¿Cuántos partos has realizado?
  4. ¿Cuántos nacimientos prevé asistir al mes? ¿Existe un límite en la cantidad de pacientes que atiende?
  5. ¿Cuál es la probabilidad de que dé a luz a mi bebé? ¿Quién entrega cuando no está disponible?
  6. ¿Cuál es su tasa de cesáreas?
  7. Si hay una complicación más allá de su experiencia, ¿a quién me recomendaría?
  8. ¿Cuál es su política fuera del horario laboral? ¿Está disponible durante una emergencia?
  9. ¿Con qué frecuencia debo reunirme con otros médicos?

Cuidado prenatal

  1. ¿Cuánto tiempo pasa con cada paciente durante una cita?
  2. ¿Está disponible entre visitas si tengo una pregunta o inquietud?
  3. ¿Cuál es su opinión sobre la nutrición y el aumento de peso?
  4. ¿Qué pruebas prenatales requiere y / o recomienda?
  5. ¿Qué recursos de educación sobre el parto me recomiendan?
  6. ¿Qué opinas de los planes de parto? ¿Ayuda a escribirlos?
  7. ¿Qué experiencia tienes con embarazos de alto riesgo?
  8. ¿Cuál sería el procedimiento si tuviera un alto riesgo?

Trabajo y entrega

  1. ¿Cuándo llegarás a la escena? ¿Quién me apoyará mientras tanto? ¿Con qué frecuencia estarás conmigo durante el trabajo de parto?
  2. Si tiene dos partos / partos simultáneos, ¿qué hace?
  3. ¿Qué opinas de un equipo de soporte? ¿Una doula? ¿Otros amigos y familiares?
  4. ¿Qué pasa si me acerco a la fecha de parto sin entrar en trabajo de parto? ¿Cuánto tiempo me dejarás pasar? ¿Cuál es su política de inducción?
  5. ¿Alguna vez ha recomendado la inducción para un bebé grande estimado?
  6. ¿Cuánto tiempo podré trabajar después de que se me rompa la fuente si no hay signos de infección?
  7. ¿Qué políticas de rutina durante el trabajo de parto recomienda / requiere? ¿Qué requiere el hospital? (Monitorización fetal continua, IV, etc.)
  8. ¿Puedo moverme durante el trabajo de parto? ¿Comer y beber?
  9. ¿Qué opina sobre el manejo del dolor durante el parto, tanto medicado como no medicado? ¿Recomendaría diferentes posiciones y técnicas de afrontamiento?
  10. ¿Qué porcentaje de sus pacientes dan a luz sin epidural? ¿Qué recursos tengo disponibles? ¿Debería querer trabajar sin drogas?
  11. ¿Qué porcentaje de sus pacientes reciben epidurales? ¿Cuál es su opinión sobre la epidural?
  12. ¿Cómo maneja un «trabajo estancado»? ¿Qué considera un trabajo estancado?
  13. ¿Qué posiciones de parto permite para el trabajo de parto y el parto? ¿Qué es lo más común para ti?
  14. ¿Realizas episiotomías? ¿Con qué frecuencia? ¿Con qué frecuencia usa fórceps o extracción con ventosa?
  15. ¿Alienta y apoya a los PVDC? ¿Cuántos intentos de PVDC han tenido éxito? (60-80% es la norma). ¿Cuál es la política del hospital para VBAC?
  16. ¿En qué momento del trabajo de parto recomienda una cesárea?
  17. ¿Ha realizado alguna vez un parto vaginal de nalgas? ¿Gemelos?
  18. ¿Qué procedimientos le realiza al bebé? ¿Qué puede esperar?
  19. ¿Está bien el pinzamiento tardío del cordón?
  20. ¿Qué sucede si hay hemorragia posparto?

Posparto

  1. ¿Tendré tiempo de unión piel a piel ininterrumpida inmediatamente después del nacimiento? ¿Por cuanto tiempo?
  2. ¿Se quedará el bebé conmigo en mi habitación?
  3. ¿Ayuda a amamantar? ¿Hay alguien más disponible para ayudarme?
  4. ¿Qué pasa si tengo una hemorragia?
  5. ¿Puede mi pareja quedarse en mi habitación?

Preguntas que debe hacerse después de la cita

  1. ¿Me siento cómodo con esta persona? ¿Son flexibles?
  2. ¿Se alinean nuestras filosofías? ¿O están dispuestos a trabajar conmigo? (Quiere que apoyen con entusiasmo sus deseos, no solo que estén «dispuestos a dejar que lo intente»)
  3. ¿Tenemos respeto mutuo?
  4. ¿Confío en su experiencia y juicio?
  5. ¿El personal de la oficina es amable y servicial?
  6. ¿Cuál fue el tiempo de espera? ¿Me sentí apresurado dentro y fuera?

Esta publicación invitada fue escrita por Austyn Smith.

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