Consulta de segundo embarazo: 14-16 semanas y 6 días

Segunda consulta de embarazo: se realiza entre las semanas 14 y 16 y los 6 días. Las consultas de vigilancia del embarazo o consultas prenatales consisten en seguimiento y asistencia médica y cuidados de enfermería durante los 9 meses de gestación.

Consulta de segundo embarazo

Validar / informar

• Estilos de vida saludables;
• Señales de advertencia y aborto;
• Fisiología del embarazo y malestar del segundo trimestre;
• Crecimiento y movimientos fetales / vestimenta / profilaxis de la insuficiencia venosa / cuidado de la piel;
• Legislación en embarazo (actividad / derechos laborales / asignación familiar prenatal);
• Diagnóstico prenatal, si corresponde;
• Suplementación con hierro elemental (30-60 mg / día).
• Evaluación de las pruebas solicitadas en la 1ª consulta de embarazo;
• Revalorización del IG y DPP correcto, si aplica;
• Evaluación del bienestar materno-fetal:
  • Peso;
  • Análisis resumido de orina;
  • Edemas;
  • Altura uterina (AU);
  • Latidos cardio-fetales;
  • Movimientos fetales.
• Evaluación de factores de riesgo prenatal;
• Valoración de signos de ansiedad (ambivalencia, inseguridad) y riesgo de depresión en el embarazo (signos de alarma a valorar: tristeza invasiva / desesperación / crisis de llanto / ideación suicida).

Exámenes y análisis a solicitar

• Ecografía obstétrica del segundo trimestre (entre 20 y 22 semanas);
• Serología de rubéola (si no es inmune entre las 18 y 20 semanas);
• Detección de hemoglobinopatías (si es anormal);
• Modelo de certificación del tiempo de gestación a los efectos del pago de la asignación prenatal;
• Considere hacer referencia a HAP o HAPD; (según cada protocolo UCF);
• Considere la derivación para una consulta de psicología.

Proyecciones analíticas

Se celebrará entre las semanas 18 y 20 (segundo trimestre)

Las pruebas de laboratorio tienen como objetivo rastrear, prevenir o tratar situaciones que puedan poner en peligro la salud materna y / o fetal o perinatal.

• Serología de Rubéola – IgG e IgM, en mujeres no inmunes (a realizar entre las 18 y 20 semanas).

Ecografías obstétricas

Salud bucal durante el embarazo

Durante el embarazo, debido a cambios hormonales, pueden aparecer o empeorar problemas bucales, especialmente inflamación de las encías, con frecuentes dolores gingivales y sangrado durante el cepillado.

Se debe vigilar la salud bucal durante el embarazo, especialmente durante el segundo trimestre. En esta etapa, la cavidad bucal necesita cuidados especiales y también se deben fortalecer los hábitos de higiene. Por eso, es recomendable cepillarse los dientes a diario (dos o más), uno de ellos antes de irse a dormir y utilizar una pasta dental fluorada.

El uso de hilo dental y / o cepillado es suficiente una vez al día, preferiblemente antes de cepillarse por la noche. Mejorar la salud bucal durante el embarazo puede, en el futuro, ayudar a prevenir la aparición de caries en los niños.

La prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades bucodentales son beneficiosos y se pueden realizar durante el embarazo. El riesgo adicional para la madre o el feto de los tratamientos realizados, incluido el uso de radiografías intraorales y anestesia local, es menor si se compara con el riesgo de no brindar atención y, a menudo, de automedicarse.

Consultas de embarazo

Bibliografía: Programa nacional de vigilancia de embarazos de bajo riesgo. Dirección General de Salud – Portugal. Noviembre de 2015