Covid19 en el embarazo y la salud del recién nacido y la madre

Covid19 en el embarazo y la salud del recién nacido y la madre

coronavirus del parto

¿Los recién nacidos de madres positivas al coronavirus también son positivos? Los primeros datos que surgieron al comienzo de la pandemia fueron tranquilizadores.

A medida que pasan los meses y lamentablemente con la expansión progresiva de los casos y datos recogidos, dado que aún no hemos salido de lo que ahora parece una gran pesadilla, empiezan a aflorar. nuevas conclusiones.

Prometimos mantenerlo actualizado y aquí le explicamos los datos que surgen del Registro Nacional de la Sociedad Italiana de Neonatología y presentado en el XXVI Congreso Nacional de la Sociedad Italiana de Neonatología programado en Venecia del 7 al 10 de octubre de 2020

Aumentan los nacimientos prematuros

Los datos, actualizados en junio, muestran que solo el 2,8% de los nacidos en Italia durante la pandemia de una madre positiva dieron positivo en el frotis nasofaríngeo. Otro dato, esta vez negativo y que no podemos dejar de subestimar es que los nacimientos prematuros se duplicaron, pasando al 19,7%. Este es un porcentaje que es aproximadamente el doble de lo reportado en la literatura antes de la epidemia y en línea con lo demostrado recientemente por otros estudios.

El parto prematuro, recuerde, es una complicación que puede comprometer la salud del bebé.

De los bebés nacidos de mujeres positivas a COVID19:

  • 66,5% fueron aislados con su madre (alojamiento conjunto);
  • 24,5% fueron aislados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales;
  • 4,2% fueron aislados en la guardería;
  • 3.6% fueron aislados con su madre y posteriormente separados
  • El 1,2% fue trasladado a otro centro de maternidad.

A pesar de estas dificultades, a pesar de la separación de la madre (un tema muy discutido porque puede comprometer la lactancia materna), el 77,6% de los recién nacidos fueron alimentados exclusivamente con leche materna (67,2% con leche materna y 10,4% con leche materna extraída).

Todos estos datos surgen de la recopilación de 215 formularios cumplimentados por los centros de maternidad que se han sumado a un proyecto aprobado por Comité de Ética del IRCCS Ca ‘Granda Foundation Ospedale Maggiore Policlinico de Milán.

Los datos actualmente disponibles provienen de las regiones más afectadas por la primera fase de la epidemia: Lombardía, Emilia Romagna y Piamonte.

«El objetivo – explicó el profesor Fabio Mosca, presidente del SIN – consiste en recopilar, a nivel nacional, los datos clínicos derivados de la asistencia a los recién nacidos de madre con coronavirus, diagnosticados en cualquier momento del embarazo y los datos derivados de la asistencia a los recién nacidos con infección por el virus SARS-CoV-2, adquiridos dentro del primer mes de vida, es decir, dentro del período neonatal «.

Análisis de los datos recopilados del embarazo con infección por COVID19

Se analizaron 215 registros de embarazos y nacimientos de mujeres que habían tenido o tenían una infección en curso.

El nacimiento tuvo lugar:

  • 61% con parto vaginal
  • 24% con cesárea electiva
  • 15% con cesárea realizada de urgencia por motivos relacionados con la salud de la madre, a menudo positiva para SARS-CoV-2, o por problemas fetales

152 de 215 recién nacidos de mujeres con positividad conocida a COVID19 en el momento del parto, 20 de mujeres sometidas a evaluación diagnóstica en el momento del parto, que luego resultaron positivas, y 10 de mujeres que al momento del parto no presentaban ninguna indicación para realizar la hisopo según las disposiciones vigentes, pero que en los días inmediatamente siguientes, tras la aparición de síntomas atribuibles a la infección por COVID19, fueron sometidos a una prueba específica positiva.

¿Cuáles fueron las condiciones de las mujeres embarazadas positivas a la infección?

A partir de los datos recopilados, los síntomas fueron generalmente de leves a medios. Solo en 1 caso de 215 fue necesaria la intubación traqueal, mientras que en 2 casos se utilizó asistencia ventilatoria no invasiva (con cánulas nasales).

¿Cuáles fueron las condiciones de los recién nacidos de madres con infección por COVID19?

Solo en un caso se pensó que hubo una transmisión intrauterina mientras que en los demás casos de recién nacidos que dieron positivo en los primeros días de vida no se puede excluir transmisión horizontal de la madre al recién nacido, detectado por un diagnóstico posparto y probablemente causado en parte por transmisión aérea. En todos los casos, de acuerdo con lo reportado en promedio en la literatura, se encontró que la infección en los recién nacidos era asintomática o paucisintomática.

Incluso los 13 lactantes que regresaron al hospital por infección domiciliaria por SARS-CoV-2, a pesar de ser todos sintomáticos (síntomas prevalentes de fiebre y dificultades de alimentación), presentaron síntomas leves o medios, requiriendo solo en 2 casos soporte ventilatorio durante unos días

Fuente: Comunicado de prensa SIN

Imagen de Isaac Taylor desde Pexels

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