Desprendimiento de placenta: que es y como diagnosticar

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Cuando hay separación total o parcial de la placenta de la pared del útero., la placenta insertada normalmente o la placenta abrupta se desprende.

El desprendimiento de placenta (DPP) es bastante común, especialmente en el Tercer trimestre de embarazo (o justo después de las 20 semanas de embarazo). Debemos prestar mucha atención, ya que esta complicación representa una de las mayores causas de sangrado durante el embarazo, siendo una de las mayores responsables de las ocurrencias de morbimortalidad materna y fetal.

Desprendimiento de la placenta

Placenta: el sistema de supervivencia del bebé

La placenta es una estructura en forma de disco que se desarrolla durante el embarazo. Está conectado al bebé a través del cordón umbilical y sus principales funciones son:

  • Permitir que el dióxido de carbono y los productos de excreción pasen de la sangre del bebé a la sangre de la madre;
  • Transportar oxígeno y nutrientes de la sangre de la madre a la sangre del bebé;
  • Fabricar una amplia gama de hormonas esenciales para el mantenimiento del embarazo. [hormona gonadotrofina coriónica humana (HCG), lactogénio placentário humano (HPL), estriol (um tipo de estrogénio), progesterona (para manter o revestimento do útero)].

Es a través de la placenta que el bebé obtiene nutrientes y oxígeno y expulsa las secreciones. El líquido amniótico, por otro lado, mantiene al bebé protegido de los golpes y regula su temperatura.

Desprendimiento de la placenta normalmente insertada

El desprendimiento prematuro de la placenta insertada normalmente es una condición en la cual la placenta se desprende parcial o completamente de la pared interna del útero antes del parto.

¿Cuáles son los factores de riesgo del desprendimiento de placenta?

O desprendimiento de placenta puede provocar hemorragias en el embarazo con distintos grados de intensidad y privar al bebé de oxígeno y nutrientes, ya que la placenta ya no puede realizar sus funciones normales.

Síntomas del desprendimiento de placenta.

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, puede experimentar un cuadro clínico de desprendimiento de placenta:

  • Dolor uterino repentino, severo y localizado;
  • Ausencia de sangrado (oculto);
  • Útero Couvelaire (aumento de la infiltración de sangre en las paredes del útero, debilitándolo, sin poder de contracción y con posible aumento del sangrado).

Diagnóstico de desprendimiento de placenta

La causa inmediata de la separación placentaria es ruptura de los vasos sanguíneos maternos, siendo el diagnóstico clínico y basado en la aparición repentina de dolor abdominal (aumento del tono uterino) asociado a sangrado vaginal leve a moderado, acompañado de contracciones uterinas y cambios en la frecuencia cardíaca fetal.

Los hallazgos de laboratorio y de imágenes pueden usarse para respaldar el diagnóstico clínico.

Según la red clínica y hospitalaria de CUF, “um El desprendimiento parcial de la placenta, especialmente en las primeras etapas del embarazo, puede requerir reposo durante el embarazo y una ingesta abundante de agua y no implica una resolución urgente del embarazo ”.

Tratamiento del desprendimiento de placenta

El tratamiento depende de la gravedad de la rotura. Si la rotura es leve, la gestante puede ingresar al hospital para observación y evaluación del bienestar materno y fetal.

Si el grado de desprendimiento de placenta es alto y compromete la salud de la madre o del bebé, puede ser necesario anticipar el parto y realizar una cesárea de emergencia.

Si la mujer embarazada tiene el tipo Rh negativo, existe el riesgo de isoinmunización Rh debido a una posible hemorragia fetal.

La evaluación de la posición de la placenta se realizará en las ecografías del embarazo realizadas en cada trimestre del embarazo.

Bibliografía: Enfermería de salud materna y obstétrica de Manuela Néné, Rosalina Marques, Margarida Amado Batista, Carlos Sequeira – LIDEL, Lisboa, 1ª edición impresa: octubre de 2016; La Biblia de bolsillo del embarazo por Hollie Smith – Horizonte Books Edition, junio de 2013

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