Eclampsia y embarazo – Mãe-Me-Quer

La eclampsia se considera una emergencia médica debido a las graves consecuencias para la salud y la vida materna.

La preeclampsia puede dar lugar a eclampsia, una complicación rara pero extremadamente grave del embarazo.

La eclampsia es una condición caracterizado por presión arterial alta, edema, presencia de proteínas en la orina y convulsiones.

En el caso de un Emergencia médica, puede ser necesario administrar oxígeno y medicamentos para evitar que se produzcan convulsiones.

Eclampsia e hipertensión

La eclampsia se considera el forma más grave de complicaciones hipertensivas que surgen durante el embarazo, con una mortalidad materna del 30%, acompañada de hemorragia cerebral.

Se caracteriza por la aparición de convulsiones tónico-clónicas en el contexto de la preeclampsia, sin un pasado de epilepsia o enfermedad neurológica.

Algunas mujeres tienen eclampsia como complicación sin haber sido diagnosticadas con preeclampsia, y aún pueden aparecer en el posparto (79% del total de casos), pero la mayoría aparecen antes del parto (67%).

Síntomas

La eclampsia suele estar precedida por algunos signos premonitorios, idénticos a la preeclampsia.:

  • Hipertensión;
  • Edema;
  • Presencia de proteína en orina.
  • Convulsiones

LA origen de las convulsiones se justifica por la activación de estímulos eléctricos. Estos pueden ser el resultado de edema cerebral y rotura del endotelio vascular con hemorragias puntiformes subsiguientes a nivel del sistema nervioso central.

Complicaciones para la madre y el bebé.

La morbimortalidad materno-fetal es de especial relevancia, ya que se incrementa en gran orden por la aparición de hemorragias en el tronco encefálico, insuficiencia renal aguda, inmadurez y asfixia.

Otras complicaciones maternas y neonatales más frecuentes:

Para el bebe:

  • Prematuridad (15-67%);
  • Restricción del crecimiento intrauterino (10-25%);
  • Hipoxia con daño neurológico (<1%);
  • Muerte perinatal (1-2%);
  • Morbilidad cardiovascular a largo plazo asociada con bajo peso al nacer.

A la madre:

  • Desplazamiento prematuro de la placenta (1-4%);
  • Coagulopatía / síndrome HELLP (10-20%);
  • Edema / aspiración pulmonar (2-5%);
  • Insuficiencia renal aguda (1-5%);
  • Accidente vascular cerebral;
  • Muerte;
  • Morbilidad cardiovascular a largo plazo.

Tratamiento

Dada la gravedad de esta condición para la salud materna, en la mayoría de los casos es necesario terminar el embarazo, independientemente de su edad, para que la madre pueda ser debidamente asistida.

Bibliografía: Hipertensión en el embarazo: tratamiento y prevención., Joana Coelho Martins, Maestría Integrada en Ciencias Farmacéuticas – Trabajo realizado bajo la supervisión: Profesor Doutor João Pedro Fidalgo Rocha, 2014

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