¿El útero invertido dificulta el embarazo?

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En la mayoría de las mujeres, el útero está inclinado hacia adelante (antroflexión), pero rara vez puede inclinarse hacia atrás, una situación llamada útero invertido o útero retroversial.

El útero invertido no es una anomalía sino una simple característica anatómica. Sin embargo, cuando el útero invertido se debe a una afección ginecológica como la enfermedad inflamatoria pélvica o la endometriosis, puede haber una mayor dificultad para concebir.

Útero invertido y embarazo

El útero es un órgano hueco, ubicado entre la vejiga (frente) y el recto (parte posterior), con paredes formadas por tejido muscular grueso. Después de la fertilización del óvulo por el esperma, es en el útero donde se aloja el óvulo fertilizado y donde el bebé crece hasta el nacimiento.

La parte inferior del útero se abre hacia la vagina (cuello uterino) y las dos trompas de Falopio se conectan en las esquinas, en cuyo extremo se encuentra cada ovario.

El interior de la cavidad uterina está revestido por una mucosa (el endometrio), que se renueva cada mes, durante la edad fértil de la mujer, con el período menstrual y si no hay una fecundación exitosa.

Útero invertido: ¿que es?

El útero invertido se refiere a la condición en la que el útero, normalmente inclinado hacia adelante, está inclinado hacia atrás. Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres se ve afectada por esta malformación y no se considera una situación médica alarmante.

El útero invertido puede tener una causa genética o deberse a un cambio en la posición del útero en un embarazo complicado.

Útero invertido - Mother-Me-WantsFuente: http://www.consultant-gynaecologist.co.uk/

Causas del útero invertido

Existen varios factores de riesgo que pueden causar la inversión uterina, como:

  • Entregas anteriores;
  • Cordón umbilical corto;
  • Placenta accreta;
  • Anomalías congénitas;
  • Debilidad del útero;
  • Trabajo de parto prolongado;
  • Enfermedades uterinas.

Síntomas del útero invertido.

En la mayoría de los casos, la inversión uterina no presenta síntomas. Cuando los síntomas están presentes, generalmente consisten en:

  • Dolor en las relaciones sexuales;
  • Dolor extremo en el período menstrual;
  • Dolor de espalda;
  • Dolor al orinar;
  • Infecciones urinarias;
  • Incontinencia urinaria;
  • Dificultad para usar tampones.

Útero invertido y embarazo

El útero invertido no es una anomalía sino una simple característica anatómica y no afecta la fertilidad de la mujer ni representa ninguna complicación para un embarazo normal.

La principal consecuencia del embarazo es un aumento del dolor en la columna a medida que aumenta el tamaño del útero y ejerce presión sobre los nervios u otras áreas sensibles.

Sin embargo, cuando el útero invertido se debe a una afección ginecológica, como enfermedad inflamatoria pélvica o endometriosis, las mujeres pueden tener más dificultades para concebir. Por otro lado, el dolor durante las relaciones sexuales también disminuye la probabilidad de quedar embarazada debido a la inhibición de la mujer.

Útero invertido y parto normal

Como regla general, el útero invertido no significa que la mujer no pueda tener un parto vaginal normal ya que la conexión con el canal del parto no se ve afectada. Si el parto se convierte en un problema, la cesárea puede ser la forma más fácil y segura de dar a luz al bebé.

No es infrecuente que el útero adopte una posición más cercana a la normal durante el embarazo, lo que acaba facilitando la posibilidad de un parto normal.

Útero invertido durante el trabajo de parto

Durante el parto, en muy raras ocasiones, el útero puede girar si la placenta está firmemente adherida a las paredes uterinas y el médico tira de ella con fuerza excesiva al intentar extraerla en la tercera y última etapa del parto.

En esta situación, la inversión del útero es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. El médico devuelve manualmente el útero a su posición normal. Se administran medicamentos para aliviar el dolor y anestesia general si es necesario. En ocasiones, puede ser necesario realizar un procedimiento quirúrgico para devolver el útero a su posición natural.

Tratamiento de útero invertido

La retroversión uterina puede tener diferentes grados de gravedad según la posición del útero (inversión total, inversión completa, inversión prolapsada, inversión incompleta). Así, el tratamiento se evaluará caso por caso, observando la posición del útero, las quejas de la mujer y las causas asociadas.

Inflamación o infección debido a una enfermedad.

Si la causa es una enfermedad como enfermedad pélvica inflamatoria o endometritis, se realiza el tratamiento adecuado para combatir la enfermedad.

Ejercicios pélvicos

Se pueden recomendar ejercicios pélvicos en situaciones en las que el útero se coloca en la posición normal manualmente. Sin embargo, la efectividad de los ejercicios pélvicos para ayudar a mantener el útero en su lugar no es ampliamente aceptada entre los especialistas.

Pesario

Colocación temporal o permanente de un dispositivo de plástico o silicona para ayudar al útero a permanecer mirando hacia adelante. Sin embargo, esta técnica tiene un mayor riesgo de infección e inflamación uterina y puede causar dolor y / o malestar a las mujeres durante las relaciones sexuales.

Cirugía

Para reposicionar, por laparoscopia (técnica quirúrgica no invasiva que permite realizar intervenciones quirúrgicas en las cavidades abdominal y pélvica), el útero sobre la vejiga.

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