El vocabulario del embarazo

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Cuántas personas dicen y escriben sobre el embarazo. La información más dispar circula y se desperdician adjetivos. Este último es «críptico», es decir, cuando estás embarazada y no lo sabes. Le hubiera pasado el año pasado a la modelo australiana Erin Langmaid, de 23 años, quien descubrió que estaba esperando un bebé al momento de nacer. La pequeña Isla, nacida en la casa sin previo aviso, pesaba 3,5 kg. La noticia fue difundida por los medios de comunicación de todo el mundo, mientras que la noticia incluso registró reportes de quienes reportaron usar vestidos de la talla 38 desde los desfiles de moda hasta dar a luz. Críptico, entonces. Pero también histérico, ectópico, a largo plazo, tardío, múltiple o molar. Para entender qué significan estos términos y cuánto se utilizan al respecto, aquí hay un vocabulario precioso del embarazo, con algunos adjetivos asociados a la espera comentados por Paola Pileri, ginecóloga del Hospital Infantil Vittore Buzzi de Milán.

Tarde

Se dice de algo que se manifiesta tarde, a menudo en referencia a eventos estacionales o ciclos de desarrollo. Embarazo tardío es el que llega “tarde” respecto a la edad de la madre y su ciclo de fertilidad. Pero el término ya no es relevante, junto con el aún más retro de “primipara mayor«. La razón está ahí para que todos la vean, así como en los datos estadísticos: la edad promedio del primer embarazo fue cada vez más lejos, en 2017 en Italia alcanzó casi los 32 años.

“No es un término médico: el concepto de ‘tarde’ ya no existe”, explica la ginecóloga Paola Pileri. “Hoy solo decimos que a partir de los 35 años las dificultades comienzan a aumentar y que, en el umbral de los 40, hay dos curvas inversas que se cruzan: la línea de fecundidad cae precipitadamente, mientras que la de abortos y complicaciones sube ”.

Pero ni siquiera el 40 años Soy un límite: incluso después de esa edad, Los embarazos espontáneos que se materializan son muy comunes en la actualidad.. «El único límite real es la menopausia, que se alcanza tras un año de ausencia de la menstruación», recuerda la ginecóloga.

Más allá del término

Indica un embarazo que va más allá de las 40 semanas canónicas, establecido por convención como término. La duración se calcula con la regla obstétrica a partir del último ciclo menstrual, fijando así la fecha estimada de entrega después de 9 meses y 10 días. Pero «sobre el término» o «prolongado» no es sinónimo de «caducado». De hecho, es solo una convención.

“Exceder el plazo no significa que el embarazo haya terminado, como escuché de algunas de mis pacientes. La primera semana después del término se considera un evento ‘parafisiológico’, casi normal: al niño no le pasa nada, tanto que sólo una revisión es suficiente ”, asegura Pileri. “Después de la semana 41, comienza un seguimiento más intensivo y a los 41 más 3 o 5 días procedemos con la inducción, porque a las 42 semanas el bebé tiene que nacer ”.

Hay uno práctica común determinado por las Directrices, entonces cada punto de nacimiento puede elegir un comportamiento más o menos de esperar y ver y proponer maniobras que puedan evitar la inducción de fármacos.

Críptico

En anatomía, el término indica un órgano con criptas muy pronunciadas, es decir, cavidades. Pero en medicina este adjetivo no existe asociado con el embarazo. Por lo tanto, pertenece al idioma común y se deriva del griego para indicar algo escondido, como las criptas debajo de las iglesias. En este caso, para «críptico» Significa un embarazo no reconocido, que no se nota hasta el último trimestre o incluso en el momento del parto.

«Sólo puede ocurrir en presencia de problemas alimentarios muy graves, en un sentido u otro», aclara el ginecólogo. «En el grande obeso la masa abdominal es tal que se confunde con el útero, mientras que en el grande flaco, con un IMC por debajo de los 18 años, es posible que el útero no se desarrolle lo suficiente, por lo que se corre el riesgo de retraso del crecimiento ”.

Pero es un fenómeno muy raro: no notar un embarazo hasta el final es casi imposible. “Incluso en mujeres con conformación muy fina, el útero todavía alcanza cierta extensión”, subraya el ginecólogo, quien considera que el embarazo críptico es una noticia más falsa que cualquier otra cosa.

Ectópico

Es un término médico que deriva del griego y significa «fuera de lugar». Embarazo ectópico o extrauterino Es una condición en la que el óvulo fertilizado se implanta fuera de la cavidad uterina.. Es una de las principales complicaciones del embarazo temprano y debe ser suspendido de inmediato, siendo la primera causa de muerte materna en el primer trimestre.

“El óvulo puede implantarse en distintas localizaciones anormales: la mayoría de las veces se detiene en la trompa, pero también puede ocurrir en la zona ovárica o abdominal”, explica el ginecólogo. “Está asociado con múltiples infecciones, reproducción asistida y defectos tubáricos de varios tipos «.

Tiene una incidencia del 2%, al principio es asintomático, luego puede haber pérdida de sangre y dolor pélvico o abdominal. Ella es sospechosa cuando la ecografía no visualiza la cámara gestacional dentro de la cavidad uterina, a pesar de una prueba de embarazo positivo. «Puede detenerse farmacológicamente», dice el ginecólogo. «Pero si hay un latido, hay que operar, no hay alternativas».

Histérico

El embarazo «histérico» en la mujer no existe, y nunca existió. «El propio concepto de histeria es un legado del siglo XIX: una enfermedad mental atribuida al género femenino, tanto es así que la palabra deriva de la palabra griega histeron, que significa útero ”, explica el ginecólogo. «Más bien, se observan alucinaciones relacionadas con el embarazo: mujeres con patologías psiquiátricas convencidas de que están esperando un hijo y que llegan a urgencias pidiendo dar a luz. Pero nunca ocurre una simulación uterina, con síntomas concretos de embarazo ”.

En cambio, puede suceder en animales., incluso si se habla de «maternidad histérica» ​​en lugar de embarazo histérico. «En las mujeres, durante los períodos de celo, el desequilibrio hormonal puede provocar hinchazón de las mamas y el deseo de cuidados», dice el ginecólogo. «Están convencidos de que tienen cachorros». En las mujeres todo esto no sucede.

«A lo sumo, en caso de hiperprolactinemia, el aumento de la hormona prolactina puede estirar los senos«, Especifica el experto. «También la ausencia del ciclo por varias razones oi síntomas premenstruales pueden sugerir embarazo, pero la prueba siempre es negativa «.

Múltiple

Es el adjetivo más correcto para indicar un embarazo caracterizado por un número de embriones mayor que uno. Por tanto, incluye el gemelo, pero también el trillizos o el cuatrillizo.

“Se está convirtiendo en un fenómeno común: solo piense que en la última década, los embarazos múltiples se han triplicado”, Observa el ginecólogo. “Es la consecuencia directa de la propagación de procreación médicamente asistida«. Según el último informe sobre PMA, los embarazos múltiples, considerados una complicación, en realidad están disminuyendo con los años. Pero continúan representando más del 12% de los embarazos logrados con las diversas técnicas. El porcentaje incluye todas las partes múltiples, una categoría que incluye un número bastante grande de casos.

El embarazo múltiple puede ser bicorial / biamniótico, en el que hay dos placentas y dos sacos amnióticos, monocoriónico / monoamniótico, si los bebés comparten tanto la placenta como el saco amniótico, monocoriónico / biamniótico cuando la placenta es una, pero los sacos dos. En todo caso se considera desde el principio «en riesgo» e implica una serie de controles extra.

Molar

Es un enfermedad, más que un tipo de embarazo. En lugar de la placenta, debido a un problema genético, se desarrolla una masa de células anormales en el útero. llamado «mola». “A veces se forma el embrión, en otras no, pero no hay esperanza de completarlo”, explica el ginecólogo. «La mayor parte termina en un aborto espontáneo, de lo contrario se hace cirugía».

A menudo es asintomático y el problema surge con la primera ecografía. El diagnóstico se realiza mediante un examen histológico de los trofoblastos, las células que forman la placenta. “Es una patología muy raro”, Añade el ginecólogo. «Es un poco más común sólo en mujeres asiáticas».

Chiara Sandrucci

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