Embarazo ectópico: que es, causas y tratamiento

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El embarazo ectópico se refiere a la situación en la que el embrión se implanta fuera de la cavidad uterina. En más del 97% de los casos, la ubicación es en una de las trompas (llamado embarazo en las trompas o embarazo tubárico), que puede ser ovárico (embarazo ovárico), peritoneal (embarazo abdominal) o en el cuello uterino (embarazo cervical) en las otras ocasiones.

Un embarazo es ectópico cuando el embrión se implanta y se desarrolla fuera del útero. En la mayoría de los casos, el embrión se implanta en una de las trompas de Falopio, pero también es posible que la implantación se produzca en los ovarios, en el canal cervical o en el abdomen.

Generalmente, un embarazo ectópico se diagnostica entre la quinta y la décima semana de gestación. A menudo, los primeros síntomas aparecen dos semanas después del período perdido.

El embarazo ectópico es una emergencia médica que puede ser fatal y es fundamental que se trate lo antes posible.

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¿Cuáles son los signos y síntomas de un embarazo ectópico?

Los síntomas más comunes de esta situación incluyen sangrado al comienzo del embarazo y dolor abdominal. El sangrado suele ser diferente al período menstrual y puede variar de una mujer a otra. A veces es difícil reconocer los síntomas del embarazo ectópico, ya que son similares a los síntomas del período menstrual o los del aborto espontáneo.

Cuando el diagnóstico no se hace rápidamente, el embrión en desarrollo puede hacer que la trompa de Falopio se rompa y cause una hemorragia interna. En este caso, los síntomas serán causados ​​por una pérdida excesiva de sangre. Estos síntomas incluyen: mareos y sudoración fría, shock y pérdida del conocimiento.

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

En muchos casos, es posible visualizar el embrión fuera de la cavidad uterina durante una ecografía de embarazo de rutina. En determinadas situaciones, el diagnóstico deberá realizarse en el transcurso de una cirugía abdominal exploratoria.

Los niveles bajos de hCG (hormona del embarazo) en la sangre también pueden ser indicativos de un embarazo ectópico, pero es posible que el análisis de sangre deba repetirse varias veces para eliminar otras posibilidades.

La celioscopia (examen visual de la cavidad abdominal previamente distendida mediante inyección de aire o gases estériles) permite confirmar el diagnóstico en situaciones de duda, evaluar las condiciones locales para la planificación terapéutica y resolver quirúrgicamente muchas situaciones.

¿Cómo tratar un embarazo ectópico?

Desafortunadamente, la única forma de tratar un embarazo ectópico es interrumpir el embarazo. El médico podrá elegir entre la interrupción mediante la toma de medicación o la extirpación quirúrgica, según el estadio y la ubicación del embrión.

Interrupción terapéutica del embarazo

¿Por qué ocurre el embarazo ectópico?

Las causas aún se desconocen.

En uno de cada 100 embarazos, el embrión se implanta fuera de la cavidad uterina, como en las trompas de Falopio o en la cavidad abdominal. Esto puede deberse a malformaciones de las trompas de Falopio o debido a la presencia de cicatrices.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo son variados e incluyen:

  • Historia de enfermedad inflamatoria pélvica;
  • Antecedentes de cirugía abdominal, como extirpación del apéndice, parto por cesárea o cirugía de las trompas de Falopio;
  • Embarazo por fecundación in vitro;
  • Uso de dispositivo intrauterino;
  • Consumo de tabaco;
  • Historia de embarazo ectópico previo;
  • Edad igual o superior a 40 años.

¿Qué hacer si sospecha que su embarazo es ectópico?

Acuda a su médico o al hospital de inmediato. Un embarazo ectópico puede ser fatal para una mujer si no se trata a tiempo.

Su médico le hará pruebas y lo mantendrá en observación hasta que obtenga un diagnóstico final. Si es necesario, te operará de inmediato para confirmar el embarazo ectópico y, al mismo tiempo, extraerlo evitando daños internos más extensos.

Profilaxis con isoinmunización Rh

Después de un embarazo ectópico, se administra inmunoglobulina anti-D a todas las mujeres embarazadas Rh negativas no sensibilizadas.

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Referencias bibliográficas: EPT. n / A. Preguntas frecuentes. Confianza del embarazo ectópico. www.ectopic.org.uk; Varma R, Gupta J. 2009. Embarazo ectópico tubárico. Evidencia clínica de BMJ (3): 1406-1422; RCOG. 2010a. Un embarazo ectópico: información para ti. www.rcog.org.uk

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