Embarazo en las trompas: síntomas y tratamiento.

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El embarazo de las trompas de Falopio es un tipo de embarazo ectópico, por lo que se designa cuando el embrión no desciende al útero y se desarrolla en las trompas de Falopio.. Generalmente, un embarazo ectópico se diagnostica entre la quinta y la décima semana de gestación. A menudo, los primeros síntomas aparecen dos semanas después del período perdido..

Embarazo en las trompas

¿Qué es un embarazo ectópico?

El embarazo ectópico ocurre cuando se implanta el embrión y comienza a desarrollarse fuera de la cavidad uterina.

En una situación normal, después de la fecundación, el blastocisto sigue descendiendo por la trompa hasta el útero, donde se implantará. Si algún factor obstaculiza o retrasa su paso por el tubo, el embrión se implantará en esta ubicación.. Cuando esto sucede se llama embarazo ectópico tubárico.

Generalmente, un embarazo ectópico se diagnostica entre la quinta y la décima semana de gestación. A menudo, los primeros síntomas aparecen dos semanas después del período perdido.

Factores de riesgo del embarazo ectópico

Los factores de riesgo asociados con la implantación ectópica son varios y están relacionados con la enfermedad tubárica, el método anticonceptivo, las técnicas de procreación asistida médicamente o los factores ovulares. Las lesiones de trompas son el principal factor de riesgo:

  • Intervenciones quirúrgicas en el tubo;
  • Ligadura de trompas;
  • Embarazo ectópico previo;
  • Enfermedad de las trompas de Falopio;
  • Infecciones pélvicas;
  • Endometriosis tubárica.

Tabaco y exposición en el útero El DES (dietilestilbestrol, medicamento compuesto de hormonas sintéticas) también se encuentran entre los factores de riesgo.

Evolución de un embarazo en las trompas.

Cuando se implanta el embrión en la trompa, pueden ocurrir varios escenarios: la muerte y reabsorción de las estructuras ovulares por parte del organismo materno, la progresión del desarrollo embrionario durante unas semanas y la rotura de la trompa.

En el caso de un embarazo en las trompas de Falopio, el tejido embrionario invade la pared de la trompa, alcanzando rápidamente la capa muscular y los vasos sanguíneos, ya que la trompa no tiene una capa submucosa.

Dada la fragilidad e insuficiencia de la pared de las trompas de Falopio para acomodar la implantación y el crecimiento del embrión, la ruptura de sus paredes es una posibilidad permanente.

Síntomas de un embarazo en las trompas.

Los síntomas del embarazo en las trompas de Falopio varían según el cuadro clínico. Los síntomas incluyen:

  • Dolor abdominal y pélvico severo, aparición repentina;
  • Sangrado del útero fuera del ciclo menstrual (metrorragia);
  • Taquicardia, hipotensión y síncope.

Cuando el diagnóstico es tardío, el embrión en desarrollo puede hacer que el tubo se rompa y provocar una hemorragia interna grave. En este caso, los síntomas son graves para la salud de la mujer y se deben a la dramática pérdida de sangre.

Diagnóstico de un embarazo en las trompas.

El diagnóstico es cada vez más temprano debido al uso de la ecografía al inicio del embarazo o cuando la mujer presenta algún síntoma de complicación.

Cuando no es posible realizar una identificación clara de las estructuras gestacionales en el útero mediante ecografía, el diagnóstico se puede realizar en el transcurso de una cirugía abdominal exploratoria, siempre que el embarazo no sea viable mediante el análisis de marcadores biológicos.

Los niveles bajos de hCG (hormona del embarazo) en la sangre pueden ser indicativos de un embarazo ectópico, pero es posible que el análisis de sangre deba repetirse varias veces para eliminar otras posibilidades.

La celioscopia (examen visual de la cavidad abdominal previamente distendida mediante inyección de aire o gases estériles) permite confirmar el diagnóstico en situaciones de duda, evaluar las condiciones locales para la planificación terapéutica y resolver quirúrgicamente muchas situaciones.

Tratamiento de las trompas de Falopio

Desafortunadamente, la única forma de tratar un embarazo ectópico es interrumpir el embarazo. El médico puede elegir medicamentos o una intervención quirúrgica según la gravedad de los síntomas y la ubicación de las estructuras embrionarias.

Profilaxis con isoinmunización Rh

Después de un embarazo ectópico, se administra inmunoglobulina anti-D a todas las mujeres embarazadas Rh negativas no sensibilizadas.

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