¿Es posible elegir una cesárea?

¿Es posible elegir una cesárea?

Con el consentimiento informado, la futura madre tiene derecho a decidir entre el parto natural y la cesárea. Pero el médico puede negarse. ¿Y cuáles son los riesgos?

No siempre el seccion de cesárea se realiza por decisión del médico o por causas de fuerza mayor (un parto múltiple, por ejemplo). A veces, un parto por cesárea es un requisito del futura madre, una petición concreta de él para evitar un parto largo y doloroso que, quizás, no le apetece afrontar. En ese caso, la mujer puede elegir una cesárea ¿O existe alguna legislación o ley que lo impida?

No todos los médicos están a favor de seccion de cesárea. Códigos en mano, algunos de ellos se niegan a realizar esta práctica si no la consideran absolutamente necesaria para salvar la vida de la madre y del niño. Otros, sin embargo, creen que elegir una cesárea ambos un la madre tiene razón.

Cesárea: las razones legales del no

La médico puede rechazar para realizar la cirugía si no se considera legítima elegir una cesárea argumentando las siguientes razones:

  • la obligación y el derecho del médico de actuar con conocimiento y conciencia y con plena libertad técnico-operativa;
  • su capacidad para rechazar el trabajo profesional [1];
  • la interpretación restrictiva de la prohibición de los actos dispositivos del propio cuerpo [2];
  • la prevalencia estadística de los riesgos de mortalidad y morbilidad materna (es decir, casos de enfermedad) resultantes de un parto por cesárea en comparación con uno espontáneo;
  • el riesgo de ser llamado a responder por los daños resultantes de una intervención innecesaria.

Cesárea: las razones legales del sí

Para otros médicos, sin embargo, acepte la solicitud de uno futura madre que elige cesárea es una obligación legal basada en estos principios:

  • el principio de autodeterminación del sujeto [3];
  • la hipótesis de un delito para quienes se niegan al servicio de salud [4];
  • no contrastar con la prohibición de los actos dispositivos del propio cuerpo;
  • las posibles consecuencias negativas relacionadas con el parto espontáneo (lesiones, prolapso urogenital) que se consideran equilibradas con los riesgos de la cesárea.

Por qué es legal elegir una cesárea

Entonces, además de los aspectos éticos o de conciencia de cada médico, la cuestión de poder elegir una cesárea para evitar el sufrimiento del vaginal, se debaten dos principios legales. Por un lado, la prohibición consagrada en el Código Civil de disponer del propio cuerpo «Cuando pueda ocasionar una disminución permanente de la integridad física o cuando sea contrario a la ley, el orden público o la moral». Por otro lado, el pasaje en el que el Código Penal dice que «quien infringe o pone en peligro un derecho (en este caso a la vida o la integridad física) no es sancionado con consentimiento de la persona que puede disponer válidamente de él » [5].

¿Quién lo gana? ¿Cómo respondes a la pregunta «¿Puedes elegir una cesárea?«. La interpretación jurídica cree hoy que disponer del propio cuerpo para decidir dar a luz gracias a seccion de cesárea es un acto dirigido funcionalmente a la protección del derecho a la salud garantizado por la Constitución. Por tanto, un acto lícito. Y, en consecuencia, un derecho de la futura madre. Que, como se ha mencionado, en todo caso debe ser informado sobre riesgos que toma, por conveniencia o no de elegir una cesárea en lugar del vaginal y sobre la finalidad terapéutica de esta elección como condición fundamental para poder practicar la intervención. La mujer también debe saber que, ante un embarazo sin complicaciones y un parto que ocurre con normalidad, la elección del parto espontáneo es lo más recomendable, a pesar del dolor. Entonces ella decidirá, con plena conciencia y libertad.

Entonces, ¿por qué es legalmente posible elegir una cesárea? Porque la cirugía no implica necesariamente una disminución permanente de la integridad física, al contrario: por lo general, después de la cesárea se produce la restauración completa de la integridad orgánica y funcional del sistema genital y no se compromete la fertilidad de la mujer.

¿Cuándo se debe realizar una cesárea?

Más allá de las cuestiones legales sobre la posibilidad de elegir una cesárea como alternativa a la vaginal, hay casos en los que es necesario recurrir a la cirugía para salvaguardar la salud (y a veces también la vida) de la madre y el bebé:

  • cuando el tamaño de la pelvis de la mujer y el del bebé en camino son desproporcionados (si el bebé es demasiado grande para enfrentar un parto natural);
  • cuando el feto se encuentra en una situación desfavorable;
  • cuando el bebé nace prematuro y podría sufrir durante un parto natural;
  • cuando la dilatación es insuficiente para permitir el nacimiento del bebé, a pesar de las contracciones espontáneas o la administración de fármacos dilatadores;
  • cuando la madre tiene un fibroma, quiste ovárico o placenta que bloquea la salida vaginal del bebé;
  • cuando el embarazo deba interrumpirse antes del término debido al riesgo de vida de la madre o del bebé (hemorragias, sufrimiento fetal severo, parto de gemelos, etc.).

¿Cuáles son las consecuencias del parto por cesárea?

Por qué elegir una cesárea ¿No se recomienda si está embarazada sin riesgo? Porque, de todos modos, es un cirugía cuyas consecuencias se suman a las normales de un posparto. ¿Cuáles son los riesgos? El cansancio, según los expertos, seguramente será el doble y esto puede retrasar la llegada de la leche materna. También recordamos (a las que ya han dado a luz en su vida, les decimos por primera vez a otros lectores) que después del parto todavía hay contracciones uterinas. Esto puede hacer que la fase de curación sea más dolorosa.

Otro complicación que se puede encontrar después de un parto por cesárea es el riesgo de infecciones, flebitis, embolia pulmonar y hemorragias, aunque en casos realmente excepcionales. La tasa de mortalidad es muy baja, incluso si, de nuevo según los expertos, más alta que la relativa a las partes naturales.

Nota

[1] Ex art. 19 Código de ética médica.

[2] Art. 5 cod. civ.

[3] Artículos 2, 13 y 32 de la Constitución italiana.

[4] Artículos 328 y 593 cod. bolígrafo.

[5] Art. 50 cod. bolígrafo.

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