Esclerosis múltiple y embarazo: la palabra del experto

Esclerosis múltiple y embarazo: la palabra del experto

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa y autoinmune, caracterizado por una respuesta anormal de las defensas inmunes dirigidas contra algunos componentes de la sistema nervioso central, que se confunden con agentes extranjeros. Es un enfermedad crónica que proporciona diferentes enfoques terapéuticos pero, actualmente, todavía sin cura definitiva.

La esclerosis múltiple se diagnostica con mayor frecuencia. entre 20 y 40 años y ser afectados son especialmente mujeres. Qué pasa entonces si una paciente desea quedar embarazada? ¿Hay alguna contraindicación? ¿Qué complicaciones puede haber? Hablamos sobre ello con el Dr. Ettore Cabiati, cirujano, especialista en obstetricia y ginecología.

¿Es posible planificar un embarazo con esclerosis múltiple?

Gracias al progreso de la investigación, elesperanza de vida de los pacientes que sufre de esclerosis múltiple no es diferente de la de quienes no la padecen, y también allí la calidad es buena. Por lo tanto, le pedimos al Dr. Cabiati que nos contara sobre la relación entre el embarazo y la esclerosis múltiple y, antes que nada, nos explicó la enfermedad no impide ser madre:

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa que afecta el sistema nervioso central, particularmente los nervios ópticos, el cerebelo y la médula espinal. Por lo tanto, no compromete la fertilidad.. Sin embargo, los pacientes que desean tener un hijo deben primero consulte a su neurólogo y ginecólogo, de tal manera que planificar el embarazo en un período de remisión.

¿Corre el riesgo de transmitir la enfermedad a su hijo?

Esclerosis múltiple no es una enfermedad hereditaria, existe una predisposición genética, pero también se necesitan factores ambientales para que se manifieste. 90% del tiempo son esporádicos casos de esclerosis múltiple dentro de la misma unidad familiar. Aunque existe 10% de familias en el que se encuentran múltiples afectados: en estos casos es apropiado asesoramiento genético primero para planear un embarazo.

Esclerosis múltiple y embarazo: ¿qué hay que tener en cuenta?

El embarazo es un período hermoso pero delicado para todas las futuras madres. Para aquellos con esclerosis múltiple, ¿lo es aún más?

Durante el embarazo las pacientes pueden experimentar una mayor sensación de fatiga. Además, algunos sintomas, como dificultad para caminar y trastornos del equilibrio, podrían empeorar. Sin embargo, existe un mayor riesgo de aborto o muerte en el útero en comparación con los embarazos sin enfermedad.

Es necesario detener el tratamiento en previsión de un embarazo?

Planificar el embarazo en un período de remisión le permite suspender las drogas algún tiempo antes: parainterferón son unas cuatro semanas, un poco más para el inmunomodulador último. Sin embargo, desde las primeras semanas de embarazo. no se han demostrado anormalidades en el feto En relación con el uso de estos medicamentos, si una mujer descubre que está embarazada antes de suspender el tratamiento, todavía hay tiempo para hacerlo. Durante el embarazo, generalmente ocurren menos recaídasespecialmente en el segundo y tercer trimestre y en caso de exacerbación, se pueden usar esteroides.

Esclerosis múltiple y embarazo: parto y posparto.

Después de los nueve meses de gestación, hay indicaciones específicas a seguir en tiempo de entrega?

No, en mujeres con esclerosis múltiple que están a punto de dar a luz. no hay indicación específica para el parto por cesárea, en lugar del natural. Será el ginecólogo quien decidirá cómo hacerlo basándose en razones puramente obstétricas.

¿Y qué hay del periodo postnatal?

Respecto a amamantamiento, aunque no causa un aumento en la discapacidad, va considerado sobre la base de la necesidad o no de administrar medicamentos para la nueva madre: las drogas pasan a la leche y pueden ser perjudiciales para el recién nacido. Es necesario evaluar caso por caso cuándo reanudar la terapia, en función de las características de la enfermedad. Las recaídas son más frecuentes en los primeros seis meses después del nacimiento., aproximadamente dos veces más que en el período pregravidez, probablemente debido a la nueva estructura hormonal que también afecta el sistema inmune. También debe considerarse Estánortecansancio propio de la enfermedad, que aumenta después del embarazo porque la madre tiene que cuidar al bebé. Solo teniendo en cuenta este último aspecto, al planificar un embarazo, sería apropiado para evaluar incluso un activo soporte fisico, tanto como psicológico, a la nueva madre.

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