Hemorragia posparto: cuando las pérdidas son demasiadas.

emorragia post parto

Si ha tenido un parto vaginal o una cesárea, tendrá un sangrado vaginal después del nacimiento que continuará después del alta. Estas pérdidas de sangre se llaman loquios posparto. En algunos casos, las pérdidas se vuelven excesivas y se habla de hemorragia posparto, un evento grave pero afortunadamente raro.

Lo que es normal

Es normal perder algo de sangre después del parto. Las mujeres generalmente pierden aproximadamente medio litro (500 mililitros) durante el parto vaginal o aproximadamente 1 litro de sangre (1,000 mililitros) después de una cesárea.

La sangre tendrá un color rojo brillante y es posible que vea bultos en los primeros días después del parto. En los primeros días usará una compresa sanitaria para uso hospitalario. Pero ya debería poder regresar a una compresa sanitaria normal en la renuncia.

Puede sangrar un poco más cuando traiga al bebé a casa. Esto puede deberse al hecho de que se está moviendo mucho. Trate de evitar que el quondi permanezca largo tiempo y descanse.

También es normal que a veces sientas un torrente de sangre al estar de pie. Esto se debe a la forma de su vagina. La sangre se acumula en un área en forma de copa mientras se está sentado o acostado. Cuando te levantas, la sangre recolectada fluye.

Después de aproximadamente 10 días después de dar a luz, debería ver menos sangre aunque pueda tener un sangrado leve o manchado hasta 6 semanas después del nacimiento. Es posible use solo toallas sanitarias durante este periodo Los hisopos internos pueden causar una infección y están absolutamente prohibidos.

En caso de sangrado posparto, puede perder mucha más sangre, y esto es lo que lo convierte en una condición peligrosa.

¿Qué es la hemorragia posparto?

La hemorragia posparto (EPP) ocurre cuando una mujer tiene sangrado abundante después del parto. Es una condición grave pero rara. Por lo general, ocurre dentro de un día de dar a luz, pero puede ocurrir hasta 12 semanas después de tener el bebé. Ocurre en aproximadamente 1-5 de cada 100 mujeres.

La hemorragia posparto primaria se define comúnmente como pérdida de sangre de más de 500 ml en las primeras 24 horas después del parto vaginal, y más de 1,000 ml después de la cesárea.

El EPP secundario se refiere a casos de sangrado que ocurren entre 24 horas y 12 semanas después del parto.

La definición tradicional de EPP se basa en la estimación de la pérdida de sangre y generalmente distingue tres niveles de gravedad de la afección:

  1. EPP menor cuando la pérdida es entre 500 y 1,000 ml;
  2. PPE mayor, entre 1.000 y 1.500 ml
  3. PPE masivo cuando uno o más de los siguientes criterios son aplicables: más de 1,500 ml de pérdida de sangre persistente y / o signos de shock clínico y / o transfusión de 4 o más unidades de glóbulos rojos concentrados

El sangrado puede causar una caída grave de la presión arterial que, si no se trata rápidamente, puede provocar shock y la muerte. El shock ocurre cuando los órganos del cuerpo no reciben suficiente flujo sanguíneo.

  • Es posible que tenga sangrado continuo si tiene un sangrado abundante de la vagina que no se ralentiza ni se detiene, visión borrosa, escalofríos o si se siente débil o débil.
  • Es más probable que tenga hemorragia posparto si la ha tenido en un embarazo anterior.
  • La hemorragia posparto es más probable que ocurra si tiene ciertas afecciones médicas.

hemorragia posparto

¿Cómo saber si se está produciendo una hemorragia posparto?

Es posible que tenga sangrado continuo si tiene alguno de estos signos o síntomas. Si los tiene, llame a su médico o ambulancia de inmediato:

  • Sangrado vaginal fuerte que no se ralentiza o detiene
  • Caída de la presión arterial o signos de shock. Los signos de presión arterial baja y shock incluyen visión borrosa; escalofríos, piel húmeda o latidos cardíacos muy rápidos; confusión, mareos, somnolencia o debilidad; Sensación de desmayo.
  • Náuseas (sensación de malestar estomacal) o vómitos.
  • palidez
  • Hinchazón y dolor alrededor de la vagina o el perineo. El perineo es el área entre la vagina y el recto.

¿Son algunas mujeres más propensas que otras a tener hemorragia posparto?

Sí. Hay algunos factores de riesgo, incluso si tener uno no significa tener certeza de sangrado. Sin embargo, podría aumentar las posibilidades de que ocurra.

Luego hable con su médico para averiguar qué hacer para reducir el riesgo de hemorragia posparto.

Una mujer que ya ha sufrido una hemorragia posparto tiene más probabilidades de experimentar la misma afección. Las mujeres asiáticas e hispanas también tienen más probabilidades de sufrir hemorragias posparto, incluso si la causa no se conoce en este momento.

Factores de riesgo de hemorragia posparto

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de amorragia se dividen en afecciones que afectan el útero, la placenta y el tipo de parto.

Condiciones que afectan el útero.

  • Atonía uterina. Esta es la causa más común de hemorragia posparto. Ocurre cuando los músculos del útero no se contraen bien después del nacimiento. Las contracciones uterinas después del parto ayudan a detener el sangrado que ocurre en el útero en el lugar donde se separa la placenta. Es posible que tenga atonía uterina si el útero se ha estirado o agrandado para dar a luz gemelos o un niño grande (más de 3.7 kg). También puede ocurrir si ya ha tenido varios hijos, ha estado en trabajo de parto durante mucho tiempo o tiene demasiado líquido amniótico.
  • Inversión uterina. Ocurre cuando la mujer durante la comisión de servicio logra expulsar solo una parte de la placenta. En esta condición, el útero gira dentro de su propia cavidad.
  • Ruptura del útero.. Raramente sucede. Puede suceder si hay una cicatriz en el útero de una cesárea previa o si ha tenido otros tipos de cirugía en el útero.

Condiciones que afectan la placenta.

  • Desprendimiento de la placenta. Ocurre cuando la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento. Se puede separar parcial o completamente.
  • Placenta acretada, aumentada o percibida. Estas condiciones ocurren cuando la placenta crece demasiado profundamente en la pared del útero.
  • Placenta previa. Ocurre cuando la placenta se coloca muy bajo en el útero y cubre todo o parte del cuello uterino.

  • Placenta retenida. Esto sucede si la placenta no se desprende dentro de los 30 o 60 minutos después de dar a luz. Incluso si la placenta sale inmediatamente después del nacimiento, el médico revisa la placenta para asegurarse de que no falte tejido. Si falta el tejido y no se extrae del útero inmediatamente, puede causar sangrado.

Condiciones durante el parto y cesárea

  • la cesárea
  • L ' anestesia general.
  • La inducción farmacológica del parto. Para la inducción hospitalaria, a menudo se usa una forma artificial de oxitocina, la oxitocina es una hormona que el cuerpo produce para comenzar las contracciones.
  • Toma de medicamentos para detener las contracciones durante el parto prematuro.
  • lágrima. Esto puede suceder si los tejidos de la vagina o el cuello uterino se cortan (episiotomía) o se rompen durante el parto. Puede sufrir una laceración si da a luz a un bebé grande, si el bebé atraviesa el canal de parto demasiado rápido o si tiene una episiotomía desgarrada. La laceración también puede ocurrir.Las parteras usan herramientas como fórceps o ventosas para ayudar a que el bebé pase por el canal de parto durante el parto.
  • Tener trabajo de parto rápido o estar en trabajo de parto durante mucho tiempo. El parto es diferente para cada mujer. Si está dando a luz por primera vez, el parto generalmente dura alrededor de 14 horas. Si ha dado a luz antes, por lo general toma alrededor de 6 horas.

Otras condiciones

  • Condiciones patológicas de la sangre., como la enfermedad de von Willebrand o la coagulación intravascular diseminada (también llamada CID). Estas condiciones pueden aumentar el riesgo de formar un hematoma. Un hematoma ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe causando la formación de un coágulo de sangre en el tejido, órgano u otra parte del cuerpo. Después de dar a luz algunas mujeres desarrollan un hematoma en el área vaginal o en la vulva (genitales femeninos fuera del cuerpo). La enfermedad de von Willebrand es un trastorno hemorrágico que dificulta que una persona deje de sangrar. La CID hace que se formen coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos y puede provocar hemorragias graves.
  • infecciones, como la corioamnionita. Es una infección de la placenta y el líquido amniótico.
  • obesidad. Ser obeso significa tener una cantidad excesiva de grasa corporal. Si es obeso, su índice de masa corporal (también llamado IMC) es de 30 o más. Para conocer su índice de masa corporal, vaya aquí.
  • Preeclampsia o hipertensión gestacional. La preeclampsia es una afección que puede ocurrir después de la vigésima semana de embarazo o inmediatamente después del embarazo. Ocurre cuando una mujer embarazada tiene presión arterial alta y sinbtomas que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no funcionar correctamente. Los signos de preeclampsia incluyen proteínas en la orina, cambios en la visión y dolor de cabeza intenso. La hipertensión gestacional es la hipertensión que comienza después de las 20 semanas de embarazo y desaparece después del parto. Algunas mujeres con hipertensión gestacional experimentan preeclampsia.

¿Cómo se trata el sangrado?

Se realizan los siguientes controles para confirmar el sangrado:

  • Prueba de factor de coagulación.
  • Comprobando el hematocrito. Este es un análisis de sangre que verifica el porcentaje de sangre compuesta de glóbulos rojos. El sangrado puede causar hematocrito bajo.
  • Medición de la pérdida de sangre. Para ver cuánta sangre ha perdido, los trabajadores de la salud pueden pesar o contar la cantidad de toallas sanitarias utilizadas para absorber la sangre.
  • Examen pélvico El médico revisa su vagina, útero y cuello uterino.
  • Examen fisico. El médico verifica el pulso y la presión arterial.
  • El ultrasonido. El médico puede usar ultrasonido para verificar si hay problemas con la placenta o el útero.

El manejo del sangrado depende de la causa del sangrado.

Puede incluir:

  • Inyección de fluidos, medicamentos o una transfusión de sangre.
  • Intervención quirúrgica
  • Masaje del útero con las manos. El médico puede masajear el útero para contraerlo y reducir el sangrado.

Fuentes y percepciones

March of Dimes

WebMD

Hemorragia posparto: cómo prevenirlo, cómo curarlo

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