Herpes simple en el embarazo: síntomas, diagnóstico, cribado y consecuencias para el recién nacido

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Los microorganismos están presentes en todo el medio ambiente y son la fuente de ciertas enfermedades infecciosas, como el virus del herpes. simplex que se encuentra entre los patógenos que pueden dañar a la mujer durante el embarazo, con un impacto más o menos grave en la salud fetal y del bebé.

Herpes simplex en el embarazo

Herpes simplex (HS) es un virus de ADN de la familia de los virus del herpes, que presenta dos subtipos:

Período de incubación

El período de incubación es de aproximadamente una semana.

Síntomas

La manifestación clásica del herpes es:

  • Lesiones que comienzan como pápulas y progresan a vesículas, pústulas y finalmente úlceras;
  • Dolor:
  • Picazón (picazón);

Después de la infección primaria, el virus permanece latente en el organismo, siendo frecuentes las recurrencias de la infección.

Diagnóstico

Recolección del virus en las lesiones para aislamiento y cultivo del virus.

Detección de herpes digital durante el embarazo

No se recomienda la detección universal de herpes genital durante el embarazo (Dirección General de Salud, 2013). La transmisión vertical de madre a hijo puede ocurrir en tres períodos:

  • Intrauterino (5% de los casos);
  • Intraparto – período durante el cual nace el bebé, desde el inicio del trabajo de parto hasta el nacimiento de la placenta – (85% de los casos);
  • Post parto (10% de los casos).

Hay una serie de factores que influyen en la transmisión de la infección.:

  • Tipo de infección materna (primaria – de mayor riesgo o recurrente);
  • Niveles maternos de anticuerpos contra el herpes. simplex;
  • Integridad de las membranas ovulares, piel y membranas mucosas;
  • Tipo de parto (cesárea o parto vaginal).

Herpes neonatal

La mayor complicación del herpes genital en el embarazo es la herpes neonatal que se puede dividir en tres tipos de gravedad creciente:

  • Infección de la piel, los ojos y la boca del bebé. (45% de los casos);
  • Infección del sistema nervioso central del bebé., con o sin piel, ojos y boca (30% de los casos);
  • Infección sistémica del bebéinvolucrando múltiples órganos (35% de los casos).

Infección intrauterina (durante el embarazo)

LA infección intrauterina (durante el embarazo) tiene un pronóstico muy grave con microcefalia, hidranencefalia, coriorretinitis y microftalmia, con muy alta mortalidad y secuelas graves en los bebés que sobreviven.

Prevención primaria

  • Abstinencia sexual (oral, vaginal o anal);
  • Utilice siempre un condón masculino de látex colocado correctamente;
  • Evite el sexo oral receptivo con un portador de herpes oral y las relaciones sexuales en el tercer trimestre si el hombre tiene herpes genital.

Prevención de la infección neonatal

Para la prevención de la infección neonatal, durante una infección primaria en las últimas cuatro a seis semanas de embarazo y / o en presencia de lesiones genitales activas, la mayoría de las indicaciones son para la cesárea.

Si el recién nacido tiene lesiones contagiosas, está aislado. A la madre con herpes labial o estomatitis afectiva se le debe enseñar a no tocar las lesiones y a usar una mascarilla para cuidar al recién nacido, lavándose las manos antes y después de ponerse la mascarilla y antes de tocar al bebé.

Bibliografía: Enfermería de salud materna y obstétrica de Manuela Néné, Rosalina Marques, Margarida Amado Batista, Carlos Sequeira – LIDEL, Lisboa, 1a edición impresa: octubre de 2016

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