Índice de Bishop e inducción del trabajo de parto

Índice de Bishop e indução do parto

El estado del cuello uterino es uno de los predictores más importantes de la probabilidad de una inducción exitosa del trabajo de parto (PTI). El índice de Bishop es una escala que permite evaluar la maduración del cuello uterino y, por lo tanto, predecir la probabilidad de que la inducción del trabajo de parto resulte en un parto vaginal..

Cuando se induce el trabajo de parto, procede como un parto normal, pero las etapas del trabajo de parto son más rápidas. Se puede realizar anestesia epidural para controlar el dolor, similar al parto espontáneo..

Inducción del parto

Puede ser necesario adelantar la fecha del parto cuando existen riesgos para la salud o el bienestar de la madre y el niño. La inducción del parto consiste en estimulación artificial de las contracciones uterinas ante lo que se supondría espontáneamente.

Siempre que sea posible, y siempre que no existan contraindicaciones, se dará preferencia al parto vaginal. Al ser un procedimiento seguro, la cesárea sigue siendo una cirugía y, por ello, es una opción de último recurso.

Índice de Bishop e inducción del trabajo de parto

Cuando es necesario anticipar la fecha de nacimiento del bebé, la evaluación vaginal de la embarazada se realiza mediante el índice de Bishop. Esto correlaciona una serie de datos (posición, consistencia, longitud y dilatación del cuello del útero y la altura de la presentación) durante la observación cervical que, en conjunto, confirman la decisión de inducir el trabajo de parto y la elección del método más adecuado (parto normal) o cesárea).

Calificación del índice Bishop

Puntaje 0 1 dos 3
Dilatación de cuello Cerrado 1-2 cm 3-4 cm > = 5 cm
Consistencia del cuello Difícil Promedio Suave
Borrar > 4 cm 3 cm 2 cm ≤1 cm
Longitud del cuello 0-30% 40-50% 60-70% > 80%
Posición del cuello Más tarde Intermedio Anterior
Altura de presentación – 3 cm – 2 cm – 1/0 cm + 1 / + 2 cm

Adaptado de HGO, 2005 – NICE (Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención)

Cuando el índice de Bishop es igual o menor a 5, el cuello uterino se considera desfavorable. En estas situaciones, la mayoría de los especialistas recomiendan la maduración del cuello uterino antes de la inducción del trabajo de parto.

Para algunos especialistas, el cuello uterino es favorable a partir de una puntuación final de 5, mientras que para otros solo será de 8. Cuando el índice de Bishop es mayor o igual a 7, está indicada la inducción, generalmente con oxitocina.

Indicaciones para la inducción del trabajo de parto.

La inducción del trabajo de parto es un tema de controversia entre los obstetras. Sin embargo, parece haber acuerdo en que la inducción debe iniciarse cuando hay más ventajas para la madre y el bebé que si no se realiza.

a) Causas maternas

b) Causas fetales

Contraindicaciones para la inducción del trabajo de parto.

Bibliografía: ACOG (Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos), https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq154.pdf?dmc=1&ts=20171006T1950430336 [Acedido a 06/10/2017]

Tambien te puede interesar:

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *