Infecciones de los recién nacidos: síntomas y tratamiento.

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Las infecciones de los recién nacidos pueden ocurrir durante el embarazo, el parto o el posparto, si la madre está infectada y el virus atraviesa la placenta, está presente en el canal del parto o durante la lactancia, respectivamente.

Conozca las infecciones de los recién nacidos más comunes, cómo se transmiten los agentes infecciosos, los principales síntomas y el tratamiento y prevención.

Infección por conjuntivitis

Transmisión

Bacterias Clamidia o Neisseria gonorrhoeae infectar al feto durante el parto. Lea también Gonorrea en el embarazo.

Síntomas

  • Clamidia: la conjuntivitis generalmente comienza de cinco a 14 días después del parto, pero a veces seis semanas después. Los recién nacidos tienen párpados hinchados y ojos llorosos que contienen cantidades crecientes de pus.
  • Neisseria gonorrhoeae: la conjuntivitis generalmente comienza de dos a cinco días después del parto. Los recién nacidos tienen una inflamación severa de los párpados y secretan pus de los ojos. Sin tratamiento, puede provocar ceguera.

Tratamiento y prevención

  • Clamidia: La eritromicina se administra como ungüento para la prevención y por vía oral para el tratamiento.
  • Neisseria gonorrhoeae: se utiliza un ungüento para los ojos que contiene polimixina y bacitracina, eritromicina o tetraciclina para la prevención, y el antibiótico ceftriaxona se administra por vía intravenosa para el tratamiento.

Infección por citomegalovirus

Transmisión

El bebé puede infectarse durante el embarazo si el virus atraviesa la placenta o durante el parto (ver también Citomegalovirus en el embarazo).

Después del parto, los recién nacidos pueden infectarse si la leche materna contiene el virus o si reciben una transfusión de sangre contaminada.

Síntomas

  • La mayoría de los recién nacidos infectados no presentan síntomas.
  • Los recién nacidos infectados después del nacimiento pueden tener hígado y bazo agrandados, recuento bajo de plaquetas, recuento alto de glóbulos blancos o todos los síntomas. Puede ocurrir pérdida de visión, audición y discapacidad intelectual.

Tratamiento y prevención

  • La infección no se puede curar. La audición del recién nacido debe evaluarse repetidamente durante el primer año.

Infección por toxoplasmosis

Transmisión

El parásito (Toxoplasma gondii) puede atravesar la placenta y pasar de la madre al feto durante el embarazo. La infección es más grave si el feto se infecta al principio del embarazo (consulte Toxoplasmosis durante el embarazo).

Síntomas

  • El feto puede crecer lentamente y nacer prematuramente.
  • Los recién nacidos pueden tener una cabeza pequeña, inflamación del cerebro, ictericia neonatal, agrandamiento del hígado y el bazo e inflamación del corazón, los pulmones y los ojos.
  • Pueden producirse erupciones cutáneas.

Tratamiento y prevención

  • Es muy recomendable evitar manipular las heces de los gatos durante el embarazo, especialmente si la madre no es inmune a la toxoplasmosis.
  • La transmisión de la madre al feto se puede prevenir si la madre toma espiramicina.
  • La pirimetamina y las sulfonamidas se pueden tomar más adelante en el embarazo si el feto está infectado.
  • Los recién nacidos infectados con síntomas se tratan con pirimetamina, sulfadiazina y leucovorina.
  • La inflamación del corazón, los pulmones o los ojos se trata con corticosteroides.

Infección por sífilis

Transmisión

Bacterias (Treponema pallidum) atraviesan la placenta durante el embarazo si la madre adquiere sífilis durante el embarazo o si recibe un tratamiento inadecuado para la sífilis antes del embarazo.

Síntomas

  • Todavía puede haber mortinatos o partos prematuros (cuando el bebé nace entre la semana 22 y la 36 + 6 días de embarazo).
  • En algunos casos, el recién nacido no presenta síntomas que le hagan sospechar de la presencia de la infección.
  • Durante el primer mes de vida, pueden aparecer ampollas grandes o una erupción plana de color cobre en las palmas y plantas del pie. Pueden aparecer nódulos protuberantes en la zona de la nariz y el pañal.
  • Es posible que los recién nacidos no muestren un buen crecimiento. Pueden aparecer grietas alrededor de la boca y es posible que se libere moco, pus o sangre por la nariz.
  • En general, los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo están agrandados.
  • En casos raros, puede ocurrir inflamación ocular o cerebral, convulsiones, meningitis o discapacidad intelectual, pero estos síntomas pueden aparecer solo más tarde, cuando el niño tiene dos años o más.

Tratamiento y prevención

Antes del nacimiento, la madre recibe tratamiento con penicilina. Después del nacimiento, la madre, si todavía está infectada, y el recién nacido reciben tratamiento con penicilina.

Infección por rubéola

Transmisión

El virus puede atravesar la placenta durante el embarazo e infectar al feto. Actualmente, la infección es rara porque la vacunación es de rutina. La infección es más grave si el feto se infecta en una etapa temprana del embarazo (lea Rubéola en el embarazo).

Síntomas

  • Los efectos sobre el feto van desde la muerte antes del nacimiento hasta defectos de nacimiento o pérdida auditiva.
  • Los recién nacidos pueden tener bajo peso al nacer, inflamación del cerebro, daño a la retina, defectos cardíacos, hígado y bazo agrandados, hematomas, manchas rojas azuladas, ganglios linfáticos agrandados y neumonía.

Tratamiento y prevención

  • No existe un tratamiento específico para la infección del recién nacido con rubéola.
  • La vacunación de todas las mujeres fértiles antes del embarazo puede prevenir la infección.
  • Si una mujer embarazada no inmunizada entra en contacto con una persona infectada en las primeras etapas del embarazo, se le puede administrar una inyección de inmunoglobulina.

Infección por virus del papiloma humano

Transmisión

En la mayoría de los casos, los recién nacidos se infectan durante el trabajo de parto.

Síntomas

  • Las verrugas crecen en la tráquea y pueden alterar el llanto del recién nacido y causar dificultad para respirar o, en los casos más graves, bloquear las vías respiratorias.
  • Los pulmones pueden infectarse.

Tratamiento y prevención

  • Las verrugas se eliminan quirúrgicamente.
  • El medicamento interferón puede reducir el riesgo de infecciones recurrentes.
  • Las mujeres de 10 a 26 años deben vacunarse.

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

Transmisión

El virus se transmite de la madre al feto durante el embarazo o al recién nacido durante el trabajo de parto y el parto o después del nacimiento a través de la lactancia.

Síntomas

  • Los síntomas varían de ninguno a muy graves (SIDA).
  • Los ganglios linfáticos pueden hincharse.
  • La infección puede afectar a muchos órganos como el hígado, el bazo, el corazón, los riñones, el cerebro y la médula espinal.
  • Los síntomas pueden incluir diarrea recurrente, poco aumento de peso, infecciones bacterianas invasivas e infecciones virales.

Tratamiento y prevención

  • Se utilizan medicamentos antirretrovirales. Es recomendable consultar a un especialista y realizar un estudio clínico.
  • El diagnóstico temprano y el tratamiento temprano de las infecciones pueden ayudar.

Infección por herpes

Transmisión

En general, el virus (herpes simple) se transmite durante el parto a través del tracto genital infectado de la madre. Lea también Herpes simple en el embarazo.

Síntomas

  • En general, aparece una erupción con pequeñas ampollas llenas de líquido.
  • La infección se puede propagar y afectar a muchos órganos (ojos, pulmones, hígado, cerebro y piel).
  • Otros síntomas incluyen letargo, reducción del tono muscular, dificultad respiratoria, pausas en la respiración (apnea) y convulsiones.

Tratamiento y prevención

  • Se administra un medicamento antiviral por vía intravenosa.
  • Las infecciones oculares se tratan con suero de trifluridina y aciclovir administrado por vía intravenosa.

Infección por hepatitis B

Transmisión

La infección puede ocurrir durante el parto si la madre está infectada.

Síntomas

  • Puede dar lugar a una enfermedad hepática crónica (como hepatitis crónica o cirrosis), pero la infección generalmente no muestra síntomas hasta la edad adulta temprana.

Tratamiento y prevención

  • Todos los recién nacidos reciben la vacuna contra la hepatitis B antes del alta del hospital.
  • Los recién nacidos de madres infectadas se vacunan con el virus de la hepatitis B y la inmunoglobulina contra la hepatitis B hasta 12 horas después del nacimiento.

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