¿La abolición del boleto también se aplica a quienes tienen la exención?

¿La abolición del boleto también se aplica a quienes tienen la exención?

Exprimido en exámenes y exámenes médicos y sujetos exentos del boleto: ¿la exención sigue siendo válida o hay que pagar los servicios de su bolsillo?

La llamada Decreto de adecuación, esa es la regla que abolió la protección de billete por 203 servicios de salud, además de hacer que la gente discuta, plantea problemas importantes: por ejemplo, uno se pregunta si los sujetos normalmente exento del boleto, de acuerdo con la legislación nacional [1], continúan beneficiándose de la exención también para los servicios excluidos.

Exclusión de protección de la salud

Primero, es necesario comprender cuál es elabolición de la protección de la salud: para los 203 servicios incluidos en el Decreto de Idoneidad, en la práctica, es posible pagar el boleto solo si el servicio específico es prescrito por el doctor. De lo contrario, el ciudadano está obligado a pagar lamonto total de la visita, cirugía o examen.

Antes de prescribir un servicio, el médico debe evaluar cuidadosamente la subsistencia. las condiciones de desembolso del mismo: si no se cumplen estas condiciones, está sujeto a sanciones bastante severas.

Servicios excluidos y condiciones de desembolso

Las condiciones de entrega no son las mismas para todos los servicios, sino que dependen de ambos categoría al que pertenece el servicio (visita, intervención, terapia, análisis …), tanto al sector de pertenecer.

La beneficios fuera de protección, de hecho, pertenecen a los siguientes sectores:

– odontología;

– genética;

– radiología diagnóstica;

– Pruebas de laboratorio;

– dermatología alergológica;

– medicina Nuclear.

Para cada uno de los 203 servicios pertenecientes a las áreas enumeradas, el médico debe evaluar las condiciones de entrega en función de la estado personal es clínico del beneficiario y a propósito terapéutica, diagnóstica, pronóstica o de seguimiento.

Servicios de odontología: condiciones de desembolso

En cuanto a los servicios dentales (extracción de dientes, intervenciones, inserción de prótesis, aparatos de ortodoncia …), solo se pueden prescribir en condiciones de vulnerabilidad de la salud o social: en la práctica, las condiciones de salud de la persona interesada deben ser tales que el rendimiento resulte absolutamente necesario; En cuanto a la vulnerabilidad social, esta definición incluye a los ciudadanos en situaciones de desventaja económica como no tener acceso a un tratamiento pagado.

Servicios de radiología diagnóstica: condiciones de parto

Entre los servicios de radiología diagnóstica fuera de protección existen diferentes tipos de resonancia magnética y tomografía computarizada: estas pruebas, en la mayoría de los casos, solo se pueden prescribir en presencia de patología oncológica o sospecha oncológica.

Desempeño genético y de laboratorio: condiciones de entregabilidad

Las actuaciones de laboratorio parecen ser muy numerosas (análisis de sangre, orina y similares) y la genética excluida de la protección (en total, 140): en la mayoría de los casos, las condiciones de parto se limitan a la presencia de tumores u otros patologías graves, pero en algunos casos elalto riesgo de la aparición de patologías graves.

Supresión de entradas y sujetos exentos

Como se mencionó, la legislación nacional puede prever laexención del boleto para algunos temas:

– sujetos exentos de condiciones socio-económicas (renta familiar por debajo de un determinado umbral, desempleados, beneficiarios de prestaciones sociales …);

– sujetos exentos de discapacidad;

– sujetos exentos por razón de patologías particulares (grave o raro);

– mujeres en el embarazo;

Exenciones adicionales por categorías particulares La cantidad de materias puede entonces estar prevista por los reglamentos regionales individuales.

Si una persona exenta del boleto requiere un servicio entre 203 excluido de la protección, en primer lugar es necesario que el médico verifique la existencia de las especificaciones condiciones de desembolso proporcionado para el servicio único.

Si existen las condiciones de entrega y la ejecución:

– está entre los rendimiento relacionado, es decir, aquellos para los que el paciente se beneficia de la exclusión del ticket (en los casos de exención parcial, es decir, solo por patologías vinculadas a la enfermedad del sujeto);

– se encuentra entre aquellos para los que el paciente se beneficia de la exclusión del ticket, ya que el sujeto tiene derecho aexención total;

una vez el prescripción por el médico, el sujeto puede beneficiarse de la exención del boleto.

En el caso de que no existan las condiciones para la entrega, el ciudadano está obligado a pagar de su bolsillo el costo total; si por el contrario existen las condiciones de entrega, pero el servicio no se encuentra entre aquéllos por los que el paciente se beneficia de la exención del ticket (en caso de exención parcial), no deberá abonar la totalidad del servicio fuera de bolsillo, pero pagará el boleto establecido.

Nota

[1] L. 537/93.

Autor de la imagen: 123rf com

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