Laceración perineal: que es, cuales son las causas y complicaciones

Laceración perineal: que es, cuales son las causas y complicaciones

Uno de los miedos recurrentes del parto es la laceración perineal. En el artículo te explicamos qué es, cuáles son los posibles tipos de laceraciones, las causas, las complicaciones y cómo va el período de recuperación.

Laceración perineal

¿Qué es?

La laceración perineal es la rotura o desgarro, lateral o central, de los tejidos entre la vagina y el ano. Por lo tanto, es un «desgarro natural» del cuerpo para que el bebé pase por el canal de parto. Aunque es una práctica común realizar una episiotomía (una pequeña incisión en el perineo para facilitar la expulsión del bebé), a menudo además de este corte intencional realizado por el profesional de la salud, el cuerpo de la mujer todavía causa uno (o más) otros ( s) laceraciones / laceraciones.

Tipos de laceraciones perineales

Se estima que entre el 50 y el 80 por ciento de las mujeres experimentan algún tipo de laceración durante el parto vaginal, siendo la más común en el lado lateral de la vagina. Por lo general, la mayoría se clasifican como laceraciones simples.. Sin embargo, existen otros grados / tipos de laceraciones:

  • Laceración de primer grado: cuando afecta a una pequeña zona del perineo, como los labios menores, la piel perineal superficial o la mucosa vaginal.
  • segundo grado: cuando afecta los músculos perineales y la fascia (tejido fibroso en el que se insertan algunos músculos).
  • Laceración de tercer grado: cuando se desgarran tanto los labios pequeños, la piel perineal, la mucosa vaginal, los músculos y el esfínter anal. Este tipo de laceración también se puede subdividir en tres subcategorías:
    • Desgarro parcial del esfínter anal externo (afecta a menos del 50%).
    • Desgarro superior al 50% del esfínter anal externo.
    • El esfínter interno está desgarrado.
  • Laceración de cuarto grado: tanto los labios menores, la piel perineal, la mucosa vaginal, los músculos perineales, el esfínter anal y la mucosa rectal están desgarrados.

Otras laceraciones

Además de estos cuatro grados de laceraciones, todavía hay informes de otros, como:

  • Laceración periuretral: cuando el desgarro se produce cerca de la uretra. Por lo general, es pequeño, es posible que no necesite puntos. Dado que no comprometen el músculo, tienden a ser menos dolorosos y curan más rápido.
  • Laceración del surco: cuando la mujer desgarra el cuello del útero o los labios mayores o profundamente el tejido del canal vaginal.

Causas

La laceración perineal ocurre porque la cabeza del bebé es más grande que el canal del parto y, a medida que avanza el trabajo de parto, la cabeza del bebé pasa a través de la pelvis y hace que los tejidos blandos se estiren y compriman. Sin embargo, existen varias causas posibles para este evento. Es importante señalar que no todas las mujeres que dan a luz ven su perineo lacerado.

Como ya hemos visto, el desgarro puede deberse a varios factores, entre ellos:

  • falta de elasticidad y fuerza del perineo y del suelo pélvico, por eso los ejercicios de Kegel son tan importantes;
  • los el bebé es muy grande, lo que puede dificultar el paso por la vagina;
  • los bebé en posición pélvica, es decir, sentado o con los pies dirigidos hacia el canal del parto.

Complicaciones

Las complicaciones que pueden surgir de una laceración perineal se encuentran principalmente en el grado 3 o 4, pero incluso en estos casos 60 a 80 por ciento de las mujeres no manifiestan clínicamente signos de preocupación médica.

Sin embargo, entre el 20 y el 40 por ciento de las mujeres tienen una o más de las siguientes condiciones:

  • incontinencia urinaria;
  • incontinencia fecal;
  • urgencia fecal;
  • dolor perineal crónica;
  • dolor durante el acto sexual (dispareunia).

Prevención

No existe una fórmula específica para prevenir la laceración. Sin embargo, hay una serie de pasos que puede seguir para evitar la probabilidad de que suceda, como por ejemplo:

  • Haga masajes perineales prenatales con frecuencia;
  • Realice ejercicios de Kegel durante el embarazo;
  • Piense en elegir un parto acuático, ya que reduce la probabilidad de laceración;
  • Controle el deseo de aplicar fuerza, incluso cuando la cabeza del bebé ya está coronando (solo si tiene indicación médica).

Tratamiento de la laceración perineal

Si la laceración requiere puntos, el profesional de la salud aplicará anestesia local en las áreas afectadas y realizará la sutura. Tras el procedimiento es normal que aparezcan algunas molestias, que serán mayores cuanto mayor sea la zona suturada, por lo que es recomendable realizar compresas de hielo durante al menos las primeras 12 horas posteriores a la intervención médica y, si se tiene mucho dolor, puede resultar doloroso. se prescriben analgésicos. Sin embargo, es aconsejable discutir las opciones con su médico tratante para obtener un tratamiento adecuado y especializado.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *