Parálisis cerebral: ¿que es y como se manifiesta?

Peso del bebé en el útero y salud futura.

La parálisis cerebral es una situación provocada por una lesión en el cerebro, que se manifiesta por trastornos motores, que pueden estar asociados a trastornos sensoriales y perceptivos, cambios en la comunicación y en ocasiones discapacidad mental.

Parálisis cerebral

La parálisis cerebral (PC) es la deficiencia motora más frecuente en la infancia, se estima, a nivel europeo, una incidencia de 2,08 por mil nacidos vivos. Se estima que, de cada 1000 bebés, 2 tienen parálisis cerebral, un grupo de trastornos permanentes del desarrollo, la postura y el movimiento, que provocan limitaciones en la actividad, atribuidas a un trastorno no progresivo que ocurre en el cerebro, feto o cerebro en desarrollo. niño.

¿Qué es?

La parálisis cerebral se caracteriza por una disfunción neuromotora no progresiva secundaria a daño cerebral, que ocurre en las primeras etapas del desarrollo de un niño.

Esta lesión cerebral, que se produce en el período de desarrollo cerebral -antes del nacimiento, al nacer o en los primeros años de vida-, es provocada por hemorragia, falta de oxigenación, causa tóxica o infecciosa (rubéola, toxoplasmosis y citomegalovirus). , debido a incompatibilidad Rh o prematuridad.

«El término Parálisis cerebral se utiliza para describir un grupo de trastornos permanentes del desarrollo, la postura y el movimiento, que provocan limitaciones en la actividad, atribuidos a un trastorno no progresivo que se produce en el cerebro, el feto o el niño en desarrollo.

Suele ir acompañada de trastornos de la sensibilidad, cognición, comunicación, percepción y comportamiento, epilepsia y problemas musculoesqueléticos secundarios ”.

Fuente: Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, et al. Un informe: la definición y clasificación de la parálisis cerebral. Abril de 2006. Dev Med Child Neurol Suppl 2007; 109: 8-14.

Las alteraciones pueden ser leves, afectando solo un lado del cuerpo o solo un miembro o más acentuadas, impidiendo que la persona camine, controle los movimientos de los miembros y se comunique a través del habla.

A pesar de la mejora en la atención perinatal y la baja mortalidad perinatal, la prevalencia de trastornos del desarrollo neurológico se ha mantenido constante durante los últimos años.

Desarrollo infantil

Además de la alteración general en el control de la postura y / o el movimiento, esta disfunción motora también puede presentar una amplia gama de trastornos asociados, que incluyen:

  • Déficits visuales;
  • Auditivo y cognitivo;
  • Trastornos del lenguaje, la conducta y el aprendizaje;
  • Epilepsia.

Debido al peso desproporcionado en las articulaciones, formas inadecuadas de mover y trabajar los músculos, movimientos involuntarios o crecimiento desigual de la columna, algunos niños con parálisis cerebral pueden desarrollar un dolor agudo que, en algunos casos, puede convertirse en dolor crónico. La intensidad del dolor puede volverse muy severa, perturbando el sueño, la concentración durante el día, el desarrollo motor y la vida social.

Causas de la parálisis cerebral

En un gran número de casos, es difícil determinar la causa responsable. Dado que el cerebro humano tiene una estructura muy compleja, las manifestaciones de la parálisis cerebral son extremadamente diversas, según la región del cerebro afectada y la gravedad de la lesión. Por tanto, no hay dos casos de secuelas de parálisis cerebral iguales.

Sin embargo, se sabe que La parálisis cerebral no es el resultado de ninguna discapacidad de los padres ni de una enfermedad hereditaria. Puede ser causada por sangrado, alteración de la circulación cerebral o falta de oxígeno en el cerebro, traumatismos, infecciones, parto prematuro o ictericia neonatal grave.

La mayor cantidad de problemas de desarrollo en el cerebro que conducen a la parálisis cerebral ocurre antes del nacimiento. Estos daños cerebrales pueden referirse a la degeneración o desintegración del tejido cerebral, o bien a algún tipo de hemorragia en el tejido cerebral, lo que resulta en diferentes grados de daño a las fibras nerviosas.

La lesión puede ocurrir en tres períodos diferentes: prenatal, perinatal o posnatal.

Factores prenatales

  • Embarazo múltiple (relacionado con la edad gestacional y el peso al nacer bajos);

Factores perinatales

Anoxia mecánica:

Trauma:

Complicaciones del nacimiento:

  • Precocidad;
  • Deshidración;
  • Inmadurez del recién nacido;
  • Infecciones por hipoglucemia;
  • Reacciones de hipercalcemia.

Factores posnatales

  • Fractura y contusión craneal;
  • Accidente cerebrovascular o aneurisma cerebral congénito;
  • Tumores / Quistes;
  • Hipoglucemia;
  • Hidrocefalia progresiva;
  • Situaciones de abuso.

Tratamiento

Aunque no existe una cura definitiva para la parálisis cerebral, algunas estrategias de rehabilitación, incluidos los programas de formación y aprendizaje, pueden aumentar las capacidades de cada niño, si se proporcionan en cantidad suficiente y dentro de las mejores y más actualizadas prácticas.

El objetivo principal siempre debe ser considerado incrementar el potencial de cada individuo para vivir una vida plena, haciendo todo lo posible por superar las deficiencias, realizando nuevas formas de compensarlas y, así, realizar las tareas que se presentan como barreras.

Bibliografía consultada:

  • Manual de formación – Conocimientos sobre PC. Editor: Miguel Santos. Autores: Karina Riiskjaer Raun, Mette Kliim-Due, Betina Rasmussen, Peder Esben Bilde, Kirsten Caesar Petersen, Charlotte Jensen, Louise Boettcher. Proyecto financiado con el apoyo de la Comisión Europea (2012)
  • Vigilancia Nacional de Parálisis Cerebral a los 5 años – Niños nacidos entre 2001 y 2003. Programa Nacional de Vigilancia de Parálisis Cerebral a los 5 años de edad. Centro de rehabilitación de parálisis cerebral Calouste Gulbenkian, Santa Casa da Misericórdia de Lisboa y Federación de Asociaciones Portuguesas de Parálisis Cerebral.
  • Factores de parálisis cerebral (Ashwal, et al., 2004; Ozturk et al ,: 2007; Rett y Seidler, 1996)
  • El niño con parálisis cerebral, guía para padres y profesionales de la salud y la educación. Federación Portuguesa de Asociaciones de Parálisis Cerebral, 12 de marzo de 2014

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