¿Qué tan pronto puedo quedar embarazada después de dar a luz?

¿Qué tan pronto puedo quedar embarazada después de dar a luz?

Ninguno de los hijos de Carina Bezuidenhout fue planeado. Pero su tercero fue definitivamente el «menos planeado». Ella confió con éxito en la lactancia materna como una forma de anticoncepción cuando amamantó a su primogénito. Confiando en el mismo grado de éxito mientras amamantaba exclusivamente a su segundo hijo, Carina se sorprendió y abrumó al descubrir que había quedado embarazada de su tercer hijo cuando Ciane tenía solo cuatro meses.

Durante las primeras dos semanas después de dar a luz, el sexo es probablemente lo último en lo que piensa, sin mencionar el control de la natalidad. Estás cansada y lo único que tienes en mente es cuidar de tu recién nacido.

Pero, si no está lista para tener otro bebé de inmediato, ahora es el momento de tener mucho cuidado.

Aún puede quedar embarazada si está amamantando: toda la lactancia y los cambios hormonales que la acompañan ayudan a retrasar la ovulación y disminuyen temporalmente sus posibilidades de quedar embarazada de inmediato. Pero, si no está usando ningún método anticonceptivo, es probable que quede embarazada antes de lo esperado.

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Aquí hay algunas opciones de control de la natalidad que puede considerar si está amamantando:

JUSTICIA

El método de amenorrea de la lactancia (MELA) en el que había confiado Carina como una forma de planificación familiar retrasa la fertilidad al inhibir la ovulación en las mujeres posparto, explica la obstetra y ginecóloga, la Dra. Amy Wise.

El obstetra y ginecólogo Ebrahim Bera explica cuándo puede funcionar LAM:

  • Si no tiene su período. Su período consiste en dos días consecutivos de sangrado o un sangrado similar a su sangrado menstrual después de las primeras ocho semanas posteriores al parto.
  • Amamanta exclusivamente, tanto de día como de noche.
  • Está dentro de los primeros seis meses después del parto.

El Dr. Wise advierte que las madres que amamantan deben tener en cuenta que:

  • El bombeo de leche puede hacer que LAM sea menos confiable.
  • Una vez que haya una alimentación mixta, el riesgo de concepción será alto.

Lam no es una garantía de anticoncepción

Si se cumplen todas las condiciones necesarias para que funcione el MELA, el riesgo de embarazo es del 2% en los primeros seis meses posteriores al parto. Pero la interacción entre las hormonas de la lactancia materna y las hormonas responsables de la ovulación varía, por lo que es posible ovular durante este tiempo, advierte el Dr. Bera.

Debido a que el óvulo se libera 14 días antes de la menstruación, las madres que amamantan y esperan su primer período no pueden predecir cuándo se liberará el primer óvulo.

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Las mejores opciones de control de la natalidad durante la lactancia

Métodos de barrera y abstinencia

Los condones femeninos y masculinos, cuando se combinan con el efecto de la lactancia materna, son buenas opciones anticonceptivas durante el período de lactancia.

En cuanto a la abstinencia, aunque se practica comúnmente, no es tan seguro como uno podría pensar. «Es una percepción errónea de que los espermatozoides solo están presentes al eyacular». La lubricación o preeyaculación masculina temprana puede ser menor, pero más concentrada. Piense en la leche condensada versus la desnatada ”, dicen los expertos.

Métodos hormonales

La adición de estrógeno, en el anticonceptivo oral combinado conocido como «la píldora», puede disminuir e incluso detener el suministro de leche materna. Por lo tanto, todos los métodos anticonceptivos hormonales durante la lactancia contienen solo progestágeno.

El progestágeno hace que el moco cervical se vuelva viscoso y hostil a los espermatozoides y adelgaza el revestimiento del útero, lo que inhibe la implantación. Algunos métodos hormonales también pueden inhibir la ovulación.

Debido a que los métodos de progestágeno detienen la formación del revestimiento del útero, es común que no tenga el período. “Si el revestimiento se vuelve demasiado delgado, pueden producirse sangrados irregulares y manchado, pero esto no significa que el método sea ineficaz. Se trata fácilmente o se puede ignorar ”, dicen los médicos.

Los métodos de progestágeno solo disponibles son:

  • La píldora de progestágeno solo o ‘minipíldora’ (Hy-An®, Microval®)
  • Inyectables de progestágeno (Depo Provera®, Petogen®, Nur-Isterate®)
  • El implante subcutáneo de progestágeno (Implanon NXT®)
  • El dispositivo intrauterino de progestágeno (Mirena®)

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Minipíldora

La minipíldora es una píldora de progestágeno solo que se toma a diario y se puede iniciar tres semanas después del parto. Este método anticonceptivo es ideal para mujeres que son diligentes en tomar píldoras todos los días.

Ventajas:

  • Durante la lactancia su eficacia se acerca al 100%. No afecta el suministro de leche materna y la leche materna solo contiene cantidades mínimas.
  • Es fácil de tomar.
  • La toma de las tabletas no está programada para las relaciones sexuales.
  • El retorno a la fertilidad tras la interrupción es rápido.

Desventajas:

Debe tomarse religiosamente aproximadamente a la misma hora todos los días. Es posible que esto no encaje en la rutina, o fuera de la rutina, de las mujeres que acaban de tener un bebé.

Según el Dr. Bera, otros posibles efectos secundarios incluyen:

  • Sangrado irregular
  • Sensibilidad en los senos
  • Dolores de cabeza
  • Aumento de peso
  • Acné.

Implante subcutáneo de progestágeno

“El implante subcutáneo de progestágeno es una varilla de 40 mm x 2 mm con progestágeno que se implanta en la parte superior del brazo debajo de la piel cada tres o cinco años”, explica el Dr. Bera. Puede insertarse de cuatro a seis semanas después del parto. Este método anticonceptivo es ideal para mujeres con problemas de adherencia.

Ventajas:

  • No afectará la lactancia.
  • Es tan confiable como los inyectables, los dispositivos intrauterinos y la esterilización femenina.
  • Es de larga duración.

Desventajas:

  • Puede ser difícil de eliminar y posteriormente causar cicatrices.
  • Sensibilidad en los senos
  • Cambios de humor
  • Dolores de cabeza
  • Acné

Inyecciones de progestágeno

Se administra una inyección de progestágeno solo cada dos o tres meses. Puede administrarse inmediatamente después del parto. Esto es ideal para las mujeres que se olvidan de tomar pastillas a diario.

Ventajas:

  • Los inyectables son muy eficaces y tan fiables como la esterilización femenina, pero obviamente no son métodos permanentes.
  • No afecta la calidad de la leche ni afecta al bebé.
  • No es necesario configurar una alarma para una pastilla diaria.
  • Puede reducir los síntomas menstruales y premenstruales.
  • La anticoncepción no está programada para las relaciones sexuales.

Desventajas:

  • Los inyectables no deben usarse en mujeres que puedan tener riesgo de depresión posparto.
  • Posibles dolores de cabeza.
  • Aumento de peso: hasta 2-3 kg al año.
  • Es irreversible durante dos o tres meses una vez que se ha administrado la inyección.
  • Retraso en el retorno a la fertilidad: hasta nueve meses.

Puede haber un mayor riesgo de cáncer de mama.

Dispositivo y sistema intrauterinos (DIU)

DIU de cobre

El dispositivo intrauterino de cobre se coloca dentro del útero. «Previene el embarazo cambiando el revestimiento del útero», explica el Dr. Bera. También tiene un efecto tóxico sobre los espermatozoides y los óvulos y disminuye la motilidad de los espermatozoides.

“Se puede insertar de cuatro a seis semanas después de un parto vaginal normal y seis semanas después de una cesárea. Dependiendo del producto, es efectivo por un mínimo de cinco años. Puede eliminarse antes de eso si desea volver a quedar embarazada. Como no es hormonal, no afecta la lactancia.

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IUS

El SIU es una varilla de progestágeno que se coloca dentro del útero. «El progestágeno que contiene actúa principalmente a nivel local y, por lo tanto, no tiene ningún efecto sobre la leche materna», explica el Dr. Wise.

Ideal para:

Ambos tienen una eficacia superior al 99%.

Ventajas del DIU y el SIU:

  • No interrumpe el sexo, ya que tu pareja no debería poder sentirlo.
  • No es necesario recordar las precauciones anticonceptivas.
  • Hay un rápido retorno a la fertilidad después de que se elimina.

Desventajas del DIU y el SIU:

  • Ambos requieren personal sanitario capacitado para su inserción.
  • La menstruación puede ser más larga y más intensa cuando se usa el DIU, advierte el Dr. Bera.

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