Rotura prematura de membranas y parto.

Corrimento esverdeado na gravidez

La rotura prematura de membranas o «rotura de la bolsa de agua» (Corioamniorrexis prematura) designa la situación en la que se produce la rotura de membranas antes de que comience el trabajo de parto. Cuando esto sucede, el líquido amniótico contenido en las membranas fetales se expulsa a través de la vagina, lo que puede anticipar el nacimiento del bebé y aumentar el riesgo de infección uterina y fetal.

En una situación normal, las membranas fetales, que se desarrollan durante el embarazo para proteger al feto de infecciones que pueden llegar al útero a través de la vagina, se rompen durante el parto. Sin embargo, en aproximadamente el 10% de los embarazos, las membranas se rompen antes de que comience el trabajo de parto.

Rotura prematura de membranas

Síntomas de rotura de membranas.

  • Descarga de agua abundante;
  • Pérdida repentina de líquido a través de la vagina.

Cuando existe la sospecha de fragilidad o rotura de membranas, se realiza un examen con espéculo para evaluar el grado de borramiento y dilatación cervical (signos del inicio del trabajo de parto) y otras posibles complicaciones como el prolapso del cordón umbilical.

Se realiza un análisis de las características de la descarga, a saber, su color, consistencia, olor y cantidad (ver ¿Cómo sé si estoy perdiendo líquido amniótico?).

Complicaciones de la rotura prematura de membranas.

Si la ruptura de las membranas es prematura, también es probable que el parto sea prematuro (parto prematuro o parto prematuro). Además del parto prematuro, la rotura prematura de las membranas puede tener otras consecuencias como:

Complicaciones materno-fetales

  • Mayor riesgo de infección uterina o fetal (independientemente de la edad del embarazo) aunque la rotura de las membranas no afecta la efectividad del tapón mucoso si no se expulsa;
  • Es posible que el bebé no haya girado (posición de la cabeza) y que no esté en la posición ideal para nacer por vía vaginal (consulte Cuando el bebé gira);
  • Corioamniotitis;
  • Mayor riesgo de desprendimiento de placenta.

Complicaciones fetales

  • Septicemia del recién nacido;
  • Deformaciones fetales;
  • Hipoplasia pulmonar (subdesarrollo de todos los elementos estructurales del pulmón: venas, parénquima, bronquios);
  • Hipoxia fetal (o sufrimiento fetal causado por falta de oxígeno en el útero);
  • Enfermedad de la membrana hialina (o síndrome de dificultad respiratoria).

Parto prematuro y rotura de membranas

Las membranas pueden romperse cerca de la fecha prevista de parto (a las 37 semanas o más tarde, se considera que el bebé está a término y listo para nacer en cualquier momento) o antes de esa edad gestacional (se considera ruptura prematura o ruptura prematura si ocurre antes de 37 semanas).

En situaciones en las que los pulmones del bebé están maduros, el trabajo de parto puede comenzar artificialmente (parto inducido).

Después de la rotura de las membranas, las contracciones pueden comenzar en 12 a 48 horas si el embarazo es a término (de 37 semanas y 0 días) o en 4 días o más si ocurre antes de las 34 semanas.

Cuando el trabajo de parto se pospone

Si los pulmones no están lo suficientemente maduros, el trabajo de parto se retrasa. La madre está hospitalizada para que pueda ser observada y monitoreada adecuadamente.

La temperatura y la frecuencia cardíaca se registran periódicamente ya que su aumento puede ser un síntoma inicial de infección. Si esto se confirma, se induce el parto y nace el bebé.

Cuando se confirma la ruptura, se administran antibióticos por vía intravenosa / oral para ayudar a prolongar el embarazo y reducir el riesgo de infecciones en el recién nacido.

Si las membranas se rompen antes de la semana 32, se administran corticosteroides para ayudar a que los pulmones del feto maduren y prepararlos para el nacimiento.

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