Rubéola en el embarazo: riesgos para la salud del bebé

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La rubéola es una infección viral causada por un virus de ARN, siendo el ser humano el único reservorio. La rubéola no es más grave en mujeres embarazadas que en mujeres no embarazadas. Sin embargo, si la madre se infecta con rubéola durante el embarazo, puede provocar defectos de nacimiento en el bebé (sordera y encefalitis) y malformaciones cardíacas.

Rubéola en embarazo

La rubéola es una enfermedad infecciosa benigna, epidémica, febril y eruptiva. Es causado por un virus. paramixovirus y se caracteriza por lesiones eruptivas de aspecto variable, pero que se extienden rápidamente por todo el cuerpo.

Tiene un período de incubación que varía entre 14 y 21 días y el período de contagio ocurre una semana antes y una semana después de la aparición de erupciones cutáneas.

Confiere inmunidad permanente y su única complicación grave es que puede causar malformaciones congénitas en el feto de madres enfermas de rubéola durante los primeros tres meses de embarazo.

Después de 17 semanas, el riesgo de malformaciones disminuye, pero aún existe la posibilidad de que la enfermedad pueda afectar algunos órganos.

Síntomas de la rubéola

  • Erupciones en la piel;
  • Picazón en la cara y propagación a otras partes del cuerpo;
  • Fiebre;
  • Nódulos inflamados

Cribado de rubéola en el embarazo

El examen de detección de rubéola debe realizarse en una consulta previa a la concepción y, si la mujer no es inmune, debe ser vacunada (utilizando métodos anticonceptivos en los siguientes tres meses para prevenir el embarazo).

Durante el embarazo, la mujer embarazada no inmune debe someterse a serología en el primer trimestre y al comienzo del segundo trimestre (entre 18 y 20 semanas).

Diagnóstico de rubéola en el embarazo

El diagnóstico de rubéola se basa en la medición y evolución de las inmunoglobulinas G y M, con cuatro escenarios posibles:

  • IgG e IgM: no inmunes.
  • IgG + e IgM-: inmunes.
  • IgG e IgM +: infección aguda probable: repetir la IgG durante 3/3 o 4/4 semanas.
  • IgG + e IgM +: Repita en 3/4 semanas: si IgG- no es inmunidad; si IgG + es una infección aguda probable.

El diagnóstico de infección fetal se realiza mediante amniocentesis, con análisis de PCR en líquido amniótico. No existe tratamiento para esta infección fetal y la interrupción terapéutica del embarazo (según la ley actual) es una posibilidad.

Síndrome de rubéola congénita.

El síndrome de rubéola congénita se caracteriza por anomalías transitorias, permanentes y tardías.

Al igual que otras infecciones del feto durante el embarazo, como la infección congénita por citomegalovirus o la toxoplasmosis, la rubéola es una causa de microcefalia (desarrollo cerebral anormal) o parálisis cerebral.

En Portugal, la rubéola y la rubéola congénita son enfermedades de declaración obligatoria.

Prevención de la rubéola en el embarazo.

Si no está inmunizada y está embarazada, debe evitar cualquier situación de contaminación, especialmente hasta las veinte semanas de embarazo, cuando el bebé está en pleno desarrollo.

Algunas de las medidas preventivas recomendadas incluyen:

  • Evite el contacto con niños con síntomas respiratorios o similares a la gripe;
  • Evite trabajar con niños menores de 3 años;
  • Tome medidas de protección individual y maneje siempre productos sanguíneos, agujas y otros objetos afilados con mucho cuidado;
  • Evite la proximidad o el contacto cercano con adultos con enfermedades contagiosas, con fiebre o que hayan tenido fiebre recientemente;
  • Lávese las manos con frecuencia y, cuando sea posible, frótese las manos con alcohol en gel después de estrechar las manos y antes de comer.

Vacunas en el embarazo.

Las vacunas vivas, como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola, no se recomiendan para mujeres embarazadas.

Pregúntele a su médico sobre la vacunación. Si no está inmunizada y aún no está embarazada, puede vacunarse contra la rubéola antes de quedar embarazada y dejar pasar 3 meses antes de intentar quedar embarazada.

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