Ruptura prematura de membranas y parto

Corrimento esverdeado na gravidez

La ruptura prematura de las membranas o "ruptura de la bolsa de agua" (Corioamniorrexis prematura) designa la situación en la que ocurre la ruptura de las membranas antes de que comience el parto. Cuando esto sucede, el líquido amniótico contenido dentro de las membranas fetales se expulsa a través de la vagina, lo que puede anticipar el nacimiento del bebé y aumentar el riesgo de infección uterina y fetal.

En una situación normal, las membranas fetales, que se desarrollan durante el embarazo para proteger al feto de infecciones que pueden llegar al útero a través de la vagina, se rompen en el curso del trabajo de parto. Sin embargo, en aproximadamente el 10% de los embarazos, las membranas se rompen antes de que comience el parto.

Ruptura prematura de membranas

Síntomas de ruptura de membranas.

  • Abundante descarga de agua;
  • Pérdida repentina de líquido a través de la vagina.

Ante la sospecha de fragilidad o ruptura de membranas, se realiza un examen con espéculo para evaluar el grado de borrado y dilatación cervical (signos del inicio del trabajo de parto) y otras posibles complicaciones como el prolapso del cordón umbilical.

Se realiza un análisis de las características de la descarga, a saber, su color, consistencia, olor y cantidad (consulte ¿Cómo sé si estoy perdiendo líquido amniótico?).

Complicaciones de la ruptura prematura de membranas.

Si la ruptura de las membranas es prematura, también es probable que el parto sea prematuro (parto prematuro o parto prematuro). Además del parto prematuro, la ruptura prematura de las membranas puede tener otras consecuencias como:

Complicaciones maternofetales

  • Mayor riesgo de infección uterina o fetal (independientemente de la edad del embarazo) aunque la ruptura de las membranas no afecta la efectividad del tapón mucoso si no se expulsa;
  • Es posible que el bebé no se haya girado (posición de la cabeza) y que no esté en la posición ideal para nacer por vía vaginal (consulte Cuando el bebé gira);
  • Corioamniotitis;
  • Mayor riesgo de desprendimiento placentario.

Complicaciones fetales

  • Septicemia del recién nacido;
  • Deformaciones fetales;
  • Hipoplasia pulmonar (subdesarrollo de todos los elementos estructurales del pulmón: venas, parénquima, bronquios);
  • Hipoxia fetal (o sufrimiento fetal causado por la falta de oxígeno en el útero);
  • Enfermedad de la membrana hialina (o síndrome de dificultad respiratoria).

Entrega prematura y ruptura de membranas

Las membranas pueden romperse cerca de la fecha prevista de parto (a las 37 semanas o más, el bebé se considera a término y listo para nacer en cualquier momento) o antes de esa edad gestacional (se considera ruptura prematura o ruptura prematura si ocurre antes) 37 semanas).

En situaciones donde los pulmones del bebé están maduros, el parto puede iniciarse artificialmente (nacimiento inducido).

Después de la ruptura de las membranas, las contracciones pueden comenzar en 12 a 48 horas si el embarazo es a término (de 37 semanas y 0 días) o en 4 días o más si ocurre antes de las 34 semanas.

Cuando se pospone la mano de obra

Si los pulmones no están lo suficientemente maduros, el parto se retrasa. La madre es hospitalizada para que pueda ser observada y monitoreada adecuadamente.

La temperatura y la frecuencia cardíaca se registran periódicamente, ya que su aumento puede ser un síntoma inicial de infección. Si esto se confirma, se induce el parto y nace el bebé.

Cuando se confirma la ruptura, se administran antibióticos por vía intravenosa / oral para ayudar a prolongar el embarazo y reducir el riesgo de infecciones en el recién nacido.

Si las membranas se rompen antes de la semana 32, se administran corticosteroides para ayudar a los pulmones del feto a madurar y prepararlos para el parto.

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