Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)

O que é a morte súbita do lactente?

El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es un evento raro pero trágico. Cuando ocurre, el bebé muere repentinamente y sin razón aparente. La muerte súbita es rara en el primer mes de vida, aumenta hasta un máximo entre los 2 y 4 meses y alrededor del 95% de los casos ocurren antes de los 6 meses de edad. Suele ocurrir en casa, y el bebé es encontrado muerto en la cuna.

Recientemente, un estudio concluyó que los bebés que murieron repentinamente tenían cambios cerebrales, es decir, un defecto en el transporte de serotonina, en áreas que controlan las funciones respiratorias, cardíacas, arteriales y térmicas. Esta anomalía evita que el cerebro active los mecanismos de reacción cuando hay problemas con esas funciones.

¿Qué es la “muerte súbita”?

El síndrome de muerte súbita es un evento caracterizado por la muerte repentina e irrazonable del bebé.

Según la Sociedad Portuguesa de Pediatría, el síndrome de muerte súbita del lactante ”es la muerte súbita e inexplicable de un bebé durante el primer año de vida. Es una situación aterradora porque ocurre sin previo aviso en un bebé aparentemente sano. La mayoría de los casos están asociados con el sueño y por eso se conoce como “muerte en la cuna” ”.

Ocurre con mayor frecuencia en invierno y por la noche, en bebés prematuros o de bajo peso, en los hijos de madres fumadoras y en los hijos de madres adolescentes.

Muchas víctimas de muerte súbita han tenido recientemente un resfriado, tos, fiebre, vómitos o diarrea.

Muerte súbita y posición para dormir

El factor identificado que más contribuye a la disminución de la muerte súbita fue la posición para dormir del bebé. En abril de 1992, la Academia Estadounidense de Pediatría, basándose en una cuidadosa evaluación de estudios publicados, lanzó la recomendación de acostar a los bebés boca arriba, boca arriba..

Esta recomendación también fue publicada en el mismo año en Portugal por la Dirección General de Salud y aparece en el Boletín de Salud Infantil y Juvenil.

¿Por qué no se debe colocar al bebé boca abajo?

Se ha demostrado que acostar a su bebé boca abajo para dormir es un factor de riesgo. Algunas razones de esta conclusión están relacionadas con:

  • Respirar el aire exhalado en sí mismo reduce la calidad del aire y aumenta la concentración de dióxido de carbono en el aire inspirado;
  • Inhibición de reflejos laríngeos;
  • Sobrecalentamiento debido a la pérdida de calor de la cara y la cabeza.

Condiciones que aumentan el riesgo:

  • Colchón inadecuado, como un colchón blando;
  • Uso de edredón en lugar de sábanas y manta, con posibilidad de asfixia.

Prevención de la muerte súbita

El bebé debe colocarse boca arriba cuando se vaya a dormir, una posición que le permita respirar normalmente aire; en caso de fiebre, puedes deshacerte fácilmente de la ropa que te cubre, sin correr el riesgo de asfixiarte.

1. Acueste al bebé boca arriba para dormir.

  • El riesgo de muerte súbita aumenta si los bebés duermen boca abajo («boca abajo»). Las investigaciones muestran que cuando los bebés están acostados boca arriba, no respiran ni respiran más vómito que si estuvieran en cualquier otra posición.
  • Estudios recientes han demostrado una aparente disminución de la incidencia de SMSL en casi un 50-75% en algunos países desde 1991.

2. No fume durante el embarazo. Después no

Estudios recientes señalan al humo del tabaco como uno de los factores de riesgo más importantes de SMSL y sugieren que, por cada hora que el bebé pasa en contacto con el humo del tabaco, el riesgo de muerte súbita aumenta proporcionalmente: un niño expuesto 8 horas al humo del tabaco es 8 veces más más probabilidades de ser víctima de muerte súbita.

  • El riesgo de muerte súbita aumenta si la madre fumó durante el embarazo y continúa fumando después del parto. Si el padre también fuma, el riesgo se agrava.
  • Está totalmente prohibido fumar tabaco en el entorno en el que respira el niño – dormitorio, casa, coche o cualquier otro lugar donde permanezca.

3. Nunca cubra la cabeza del bebé

  • La ropa de cama nunca debe cubrir la cabeza del bebé. No se deben usar edredones o prendas de vestir como pañales o gorros durante las horas de sueño.
  • El bebé debe estar acostado con los pies tocando el fondo de la cama para que no haya riesgo de deslizarse debajo de las sábanas.

4. El bebé debe tener su propia cama para dormir.

  • Si fuma, está muy cansado (o), ha tomado algo que le cambia el sueño o ha bebido alcohol recientemente, no acueste a su bebé a dormir.
  • Nunca te duermas en el sofá con tu bebé.
  • El bebé debe dormir en su propia cama (y no en el capazo). El colchón debe tener una superficie dura.

5. No sobrecaliente a su bebé

  • El riesgo de muerte súbita puede estar asociado con el sobrecalentamiento. La temperatura de la habitación, la ropa del bebé y la ropa de cama deben ser adecuadas para la temporada y el lugar donde vives.
  • La temperatura ideal en la habitación del bebé ronda los 18-21 ° C.
  • El bebé debe vestirse en capas para que sea más fácil desvestirse.
  • Al colocar el dorso de la mano en la nuca, en el pecho o en la barriga del bebé, puede evaluar fácilmente si el bebé tiene demasiado calor.
  • Si el bebé tiene fiebre, necesita menos ropa y no estar abrigado.

7. Lactancia materna

El riesgo de muerte súbita es menos frecuente en los bebés amamantados.

8. Chupete

El riesgo de muerte súbita es menor en los bebés que usan chupete.

¿Puede el bebé despierto estar boca abajo?

Cuando es despierto el bebé puede (y debe) colocarse boca abajo para jugar. Esto fortalece los músculos del cuello y la espalda.

¿En qué situaciones puede el médico decirle al bebé que se acueste boca abajo?

El bebé no debe dormir boca abajo a menos que se le indique específicamente que lo haga. como reflujo gastroesofágico, malformaciones oro-mandibulares, entre otras.

En estas situaciones, la recomendación para la prevención de la muerte súbita es utilizar un colchón firme, bien adaptado a las dimensiones de la cuna, no cubrir demasiado al bebé, la ropa no debe extenderse más allá de los hombros y evitar el sobrecalentamiento.

Cómo hacer que su bebé se duerma: 4 consejos de un experto

Bibliografía: Artículo «La muerte súbita del bebé: cómo evitarla”. En “Manual para padres de bebés prematuros”, edición 2008, de la Sección de Neonatología de la Sociedad Portuguesa de Pediatría; Flyer «Cómo reducir el riesgo de SMSL”Elaborado en 2009 por la Sociedad Portuguesa de Pediatría y la Sociedad Portuguesa de Neonatología; Artículo «Prevención de la muerte súbita”De la Sociedad Portuguesa de Pediatría

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