¿Son malos los antidepresivos durante el embarazo?

¿Son malos los antidepresivos durante el embarazo?

La depresión y la ansiedad en el embarazo no es de ninguna manera el escenario ideal en el embarazo. Sin embargo, es cada vez más común que haya mujeres que, a pesar de ser tratadas por depresión y trastornos de ansiedad, quieran quedarse embarazadas. Pero, ¿los antidepresivos durante el embarazo dañan al bebé?

Antipressantes en el embarazo

Según una nueva investigación, una de cada diez mujeres en Quebec, Canadá, sufre de depresión durante el embarazo.

Si la enfermedad no se trata, puede presentar riesgos tanto para la madre como para el bebé. Sin embargo, al contrario de lo que mucha gente piensa, no todos los antidepresivos tienen consecuencias para el desarrollo fetal. Es precisamente en este campo (sobre los posibles efectos secundarios del medicamento) donde está trabajando el equipo de científicos liderado por la profesora Cathy Vaillancourt, del Instituto Nacional de Investigaciones Científicas (INRS). Su objetivo es identificar los medicamentos menos dañinos para el curso de un embarazo saludable.

Investigaciones científicas

Un estudio reciente del profesor Vaillancourt, junto con J. Thomas Sanderson y Nicolas Doucet, del INRS, analizó por primera vez la interacción de los antidepresivos habitualmente combinados con estrógenos, más concretamente con la enzima que sintetiza estrógenos: la aromatasa. La investigación, cuyos resultados fueron publicados en la revista científica The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, supuso un hito en la investigación científica sobre los antidepresivos en el embarazo, ya que la producción de esta hormona (estrógeno) es fundamental para el normal desarrollo del feto y para la adaptación del cuerpo de la mujer al embarazo.

Antidepresivos en el embarazo: un tema controvertido y controvertido

El tema de tomar antidepresivos durante el embarazo ha sido un tema controvertido y controvertido durante varios años entre la comunidad médica y otros profesionales de la salud.

Varios estudios han demostrado que cuando se administran a mujeres durante el embarazo, algunos de estos medicamentos se asocian con un mayor riesgo de malformaciones cardíacas y pulmonares en los bebés. Otros han sido objeto de investigación por la denuncia de casos en los que el correcto desarrollo neurológico del niño se vio comprometido.

¿Es el estrógeno un objetivo de los antidepresivos?

Se cree que los efectos nocivos de esta clase de fármacos se deben a la interacción con determinadas hormonas.

La mayoría de los antidepresivos recetados para mujeres embarazadas se dirigen a la serotonina, una hormona producida en el cerebro y, como lo demostró el equipo del profesor Vaillancourt en 2017, en la placenta. Estos medicamentos pertenecen a la familia de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como Celexa, Paxil o Prozac. Sin embargo, el estrógeno también forma parte del tratamiento de este trastorno neurológico.

“Queríamos entender cómo los antidepresivos que se desarrollaron para bloquear el transportador de serotonina también actúan sobre la aromatasa. Con modelos moleculares, encontramos que todos los antidepresivos analizados parecen capaces de unirse directamente a la enzima y regular su actividad. Esto aún no se ha confirmado y el mecanismo preciso aún no se ha desarrollado ”, explicó Cathy Vaillancourt, autora principal del estudio.

Un equipo de investigadores probó el efecto de diferentes tipos de antidepresivos en muestras de placenta (recolectadas después del parto). Eligieron observar la interacción de los antidepresivos más recetados en esta etapa de la vida – sertralina (Zoloft), venlafaxina (Effexor), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y citalopram (Celexa) -. A partir de estos análisis, descubrieron algunas especificidades de estos fármacos.

Al examinar los efectos de los antidepresivos en el sistema hormonal placentario, el equipo pudo determinar de antemano si existía un riesgo para el feto.

Entonces, después de todo, ¿qué antidepresivos se pueden tomar durante el embarazo?

Es necesario recordar que no todos los antidepresivos tienen los efectos nocivos descritos anteriormente.

«Dependiendo de su forma, una molécula puede no interactuar de la misma manera con el estrógeno y, por lo tanto, puede ser menos dañina para el feto en desarrollo», dice el profesor Vaillancourt, especialista en la participación de la exposición materna a factores ambientales y medicamentos de la placenta humana. .

Andrée-Anne Hudon Thibeault, autora principal del estudio, explica que “cuando se prueban diferentes tipos de antidepresivos en diferentes dosis, el aporte de esta investigación permitirá mejores opciones ”en relación al tipo y dosis de medicamentos recetados para embarazadas, minimizando así los efectos adversos sobre el desarrollo fetal.

Es mejor tomar antidepresivos durante el embarazo que dejar la medicación

No siempre es aconsejable suspender la medicación. La depresión puede tener graves consecuencias si no se trata. «Algunos estudios sugieren que la depresión también puede comprometer el desarrollo fetal, debido en parte a los malos hábitos de vida», dice Vaillancourt.

Actualmente, la científica y docente está realizando un estudio de cohorte con la participación de mujeres embarazadas, monitoreando desde el embarazo hasta el crecimiento de sus hijos.

«Este trabajo proporcionará un buen mapa de los diversos efectos sobre las mujeres y sus consecuencias en el desarrollo del corazón y el cerebro de los niños», dice.

«Todavía estamos en las primeras etapas del proyecto, pero estoy seguro de que algunos antidepresivos son más seguros y otros pueden desarrollarse para que puedan usarse durante el embarazo».

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