todos los consejos para los nueve meses

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El embarazo gemelar en la actualidad es cada vez más frecuente debido a varios factores. Como, por ejemplo, el aumento de la edad materna y los tratamientos de fertilidad. Y es un evento que provoca asombro, alegría y, al mismo tiempo, algo de miedo.

"Tanto desde el punto de vista psicológico como físico, es muy importante contar con la atención de un obstetra experto en embarazos gemelares", explica la comadrona Tania Iuriatti del Istituto Sacro Cuore Don Calabria en Negrar di Valpolicella (Verona). Esta figura será un punto de referencia para que la mujer y la pareja afronten con serenidad los controles, visitas y ecografías ”. Pero, ¿qué cambia en el transcurso de los nueve meses para que una futura madre sea "doble" embarazada?

¿Cuánto se puede ganar peso?

El aumento de peso recomendado al final de un embarazo gemelar es de 17 a 25 kg en mujeres de peso normal y de 15 a 20 kg en mujeres con sobrepeso. Por lo tanto más alto de lo esperado para un embarazo simple. En general, cuanto mayor sea el IMC inicial (índice de masa corporal o índice de masa corporal, es decir, la relación entre el peso y el cuadrado de la estatura), menor será la ganancia de peso recomendada.

Las mujeres con IMC normal (18-25) deben seguir una dieta que proporcione alrededor de 3000-3500 kcal por día, que en caso de sobrepeso (IMC 25-29) debe reducirse a 3000 kcal. En caso de insuficiencia ponderal (IMC inferior a 18,5) es necesario aumentar las kcal diarias a 4000.

"Una posible consecuencia del mayor aumento de peso es la ingesta de posturas incorrectas por parte de la mujer, que provocan dolor lumbar y articular ”, enfatiza la matrona. "Esta molestia se puede contrarrestar con un 'actividad física suave, desde yoga hasta aeróbic acuático".

La dieta correcta y los suplementos recomendados.

Una dieta sana y variada no solo es importante para promover un aumento de peso equilibrado de la futura madre y un crecimiento armonioso de los gemelos, sino que también ayuda a reducir la aparición de algunos problemas, como diabetes gestacional, hipertensión y preeclampsia. .

En el primer trimestre también se recomienda -como en todos los embarazos- la ingesta diaria de ácido fólico (1 mg) y vitaminas gracias a una dieta rica en frutas y verduras y bien equilibrado en términos de grasas, carbohidratos y proteínas. “En el caso de un embarazo gemelar, considerado de riesgo, el especialista casi siempre aconseja la ingesta de multivitaminas como complemento a la dieta ”, añade Tania Iuriatti.

Controles, pruebas de detección y diagnóstico

Al final del primer trimestre es posible determinar si los embriones comparten la misma placenta (serán gemelos idénticos) o si hay alguno diferentes placentas (en este caso, excepto en circunstancias extremadamente raras, serán gemelos diferentes). Las curvas de crecimiento de los gemelos también son diferentes en comparación con un solo feto. Por lo tanto, controles frecuentes de ultrasonido crecimiento, por ejemplo, cada 4-5 semanas. O incluso más juntos en los casos en que hay una sola placenta que alimenta a los fetos.

“El embarazo gemelar está expuesto a un mayor riesgo de anomalías morfológicas, precisamente porque el riesgo se duplica por la presencia de dos fetos ”, subraya la comadrona Iuriatti. “Por tanto, es útil someterse a pruebas de detección y diagnóstico”.

Ya en el primer trimestre es posible realizar un examen no invasivo, el prueba combinada, y en base a esto, evaluar si es necesaria una CVS o una amniocentesis. Otra prueba no invasiva para identificar cromosomopatías es la investigación de ADN fetal en sangre materna (o prueba prenatal no invasiva NIPT) que analiza el ADN fetal libre que circula en la sangre materna. Sin embargo, todavía no es posible establecer qué ADN pertenece al gemelo único, a menos que difieran en el sexo, que sin embargo es visible ecográficamente con certeza solo alrededor de la semana 17 a 18.

Mayores riesgos de parto prematuro

Los gemelos, en comparación con los fetos únicos, tienen un riesgo cinco veces mayor de nacer antes de la semana 37. El parto prematuro es difícil de predecir, pero ahora se atribuye un papel importante a la ecografía transvaginal del cuello uterino para resaltar el acortamiento o dilatación inicial del cuello uterino.

La prematuridad es la causa más importante de pérdida de peso al nacer, lo que resulta en el ingreso a cuidados intensivos neonatales. Un embarazo gemelar suele terminar, sin embargo, unas 3-4 semanas antes que una sola. Pero a pesar de este pequeño avance, a las 36-37 semanas de gestación, los fetos habrán alcanzado la maduración óptima para la vida extrauterina.

¿Embarazo de gemelos? Una maleta para dos

En caso de espera "doble", es recomendable llevar ropa cómoda que no comprima la barriga. Los senos también tienden a agrandarse y producir calostro: por lo tanto, debe apoyarse con sujetadores no ajustados, mejor sin aros.

También se debe prestar especial atención ahidratación de la piel del cuerpo, especialmente del vientre, las caderas y los senos. Recomendamos aplicar crema o aceite hidratante todos los días. El mismo producto que aplica la madre se puede utilizar para la hidratación de los recién nacidos. Por lo tanto, se sugiere comprar un producto natural sin fragancia, que también se puede utilizar para un masaje relajante para gemelos. Por último, a la hora de preparar la bolsa de parto, la ropa del bebé obviamente estará pensada en una "llave doble".

Mara Pace

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