Ureaplasma y fertilidad femenina y masculina.

Ureaplasma y fertilidad femenina y masculina.

El ureaplasma es una bacteria que pertenece a la familia de los micoplasmas, se localizan principalmente a nivel de las membranas mucosas del sistema respiratorio y en el tracto urinario o genital.

infertilidad de ureaplasma

Los micoplasmas son un comportamiento controvertido: la mayoría son comensales, es decir, son parte de la microbiota normal, otros son patógenos reales y otros son parásitos solo en circunstancias particulares.

Recordemos que la microbiota humana, consiste en billones de pequeñas células que viven dentro y en el cuerpo humano. Estos pequeños organismos ayudan a digerir los alimentos, combatir infecciones y mantener la salud reproductiva.

De las aproximadamente 200 especies conocidas de micoplasmas, solo 6 tienen un papel patogénico determinado o presunto en humanos, 5 de las cuales residen en el aparato urogenital:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma fermentans
  • Ureaplasma urealyticum
  • Ureaplasma parvum

Además de las infecciones del tracto genital y la infertilidad, las infecciones de ureaplasma están asociadas con resultados adversos del embarazo y algunas patologías del recién nacido.

El ureaplasma es muy pequeño y no tiene una pared celular, lo que lo hace único entre las bacterias. La falta de una pared celular lo hace resistente a algunos antibióticos comunes.

Ahí diagnóstico oportuno e iniciar una terapia antibiótica apropiada es esencial para prevenir complicaciones a largo plazo de las infecciones por ureaplasma.

En este artículo, examinamos cómo se propaga el ureaplasma, los síntomas que puede causar y qué opciones de tratamiento están disponibles.

Transmisión

El ureaplasma puede causar problemas de fertilidad tanto en hombres como en mujeres, y puede transmitirse durante el contacto sexual.

Estas bacterias también pueden transmitirse al feto o al bebé recién nacido si la madre ha contraído una infección de ureaplasma durante el embarazo.

Finalmente, según un estudio, las infecciones de ureaplasma también se pueden encontrar en mujeres que nunca han sido sexualmente activas.

Por lo tanto, la causa de la infección por ureaplasma no siempre se conoce.

Síntomas

La mayoría de las personas con infección por Ureaplasma no presenta ningún síntoma. Sin embargo, la infección por ureaplasma es una posible causa de uretritis.

La uretritis se manifiesta por:

  • dolor al orinar
  • sensacion de quemarse
  • pérdidas

El ureaplasma también es una posible causa de vaginosis bacteriana. Los síntomas pueden incluir:

  • secreción vaginal acuosa
  • olor vaginal desagradable

El ureaplasma se ha relacionado con problemas de salud adicionales que pueden causar dolor en el área pélvica, abdominal o inguinal. Éstos incluyen:

  • Prostatitis: Inflamación de la glándula prostática. La prostatitis puede causar dolor al orinar, orina turbia o sangrante, dificultad para orinar, dolor en el área genital.
  • Endometritis: Inflamación del revestimiento del útero. Esto puede causar dolor pélvico, sangrado o flujo vaginal anormal y fiebre. La endometritis puede ser causada por varias bacterias.
  • Cálculos renales: el ureaplasma en algunas personas puede desempeñar un papel en la formación de cálculos renales en algunas personas

Ureaplasma y fertilidad.

Se han encontrado ureplasmas en hombres y mujeres con problemas de infertilidad. La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de al menos 12 meses de intentos específicos.

El ureaplasma se detectó en el 25,8% de los pacientes con infecciones del tracto genital y en el 20,8% en mujeres infértiles.

Sin embargo, por el momento no hay estudios concluyentes que aclaren la relación entre la presencia de estas bacterias y la infertilidad.

Las bacterias pueden afectar el conteo de espermatozoides y su capacidad para moverse en los hombres. En las mujeres, puede causar una infección que dificulta el embarazo.

Se estima que el 15% de la infertilidad masculina está relacionada con infecciones del tracto genital.

Las infecciones del tracto genital masculino son difíciles de detectar porque son asintomáticas en muchos casos y a menudo permanecen sin diagnosticar a menos que el paciente busque tratamiento para síntomas específicos.

Sin embargo, a la luz del creciente número de pacientes que buscan tratamiento para la fertilidad deteriorada mediante reproducción asistida, el diagnóstico de infecciones "silenciosas" del tracto genital puede estar relacionado con astenozoospermia.

Las infecciones por lo tanto son causas potencialmente tratables de infertilidad masculina.

Un estudio encontró que Ureaplasma urealyticum se encuentra con mayor frecuencia en mujeres con infertilidad inexplicada. En consecuencia, los autores sugieren que las mujeres con infertilidad inexplicada deben someterse a investigaciones para la detección de estas infecciones.

Una revisión mostró que el ureaplasma urealyticum se asoció con un mayor riesgo de infertilidad en los hombres, mientras que el ureaplasma parvum no se relacionó con la infertilidad masculina.

Colonización de la vagina o el cuello uterino con ureaplasmas. puede élconducir a una infección ascendente del tracto genital superior (endometrio y tubo) con inflamación posterior de estas estructuras. La inflamación duradera en el tracto genital superior puede causar cicatrices y contribuir a la aparición de infertilidad.

Ureaplasma también parece tener un papel en el riesgo de parto prematuro porque puede causar inflamación de los tejidos reproductivos.

La presencia de ureaplasma también se ha asociado con un mayor riesgo de endometritis posparto, que es la inflamación del útero.

¿Cómo se diagnostica?

Debido a su pequeño tamaño, el ureaplasma es casi imposible de ver bajo un microscopio. La identificación requiere pruebas y equipos de laboratorio especializados.

Las formas más comunes de diagnosticar son:

  • hisopo cervical
  • biopsia del endometrio
  • espermiocultura

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

El tratamiento depende del estado de salud de la mujer. En condiciones normales, generalmente se espera un tratamiento con antibióticos. Los antibióticos seleccionados para una infección de ureaplasma son azitromicina o doxiciclina. Si no responde al tratamiento, el médico puede recetar otros tipos de antibióticos, eritromicina o gatifloxacina.

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